Ранние симптомы меланомы кожи – информация для пациентов
Рак кожи – причины, симптомы, диагностика
Меланома (рак кожи) – злокачественное заболевание кожи, которое развивается из меланоцитов (пигментные клетки, продуцирующие меланин) и характеризующееся стремительным развитием и поражением внутренних органов. Чаще всего болезнь диагностируется у молодых людей и людей старше 65 лет. Наибольшему риску подвержены представители европейской расы со светлой кожей, глазами и волосами. Большое значение в развитии онкозаболевания играет наследственность.
Причины заболевания и факторы риска:
- систематическое влияние ультрафиолетовых лучей (загорание под прямыми лучами солнца, посещение соляриев);
- светлая кожа, глаза, волосы;
- наличие в анамнезе солнечных ожогов;
- множественные родинки;
- наличие розовых веснушек;
- наличие пигментной ксеродермы;
- гормональные нарушения;
- ослабленный иммунитет;
- половая принадлежность (у женщин заболевание диагностируется в два раза чаще);
- электромагнитное излучение;
- наличие на коже более 50 невусов и их травмирование.
Симптомы меланомы кожи, виды заболевания
Существует несколько видов классификаций. Согласно клинической классификации, выделяют следующие виды меланом:
- суперфициальная (наблюдается у 70% пациентов и характеризуется длительным периодом доброкачественного роста);
- узловая (чаще всего диагностируется у людей пожилого возраста, поражает грудь, спину и верхнюю часть тела);
- акролентигинозная (развивается на ладонях, ступнях и под ногтями);
- злокачественное лентиго (встречается у женщин в возрасте после 70 лет на шее и лице на фоне пигментного пятна);
- ахроматическая (диагностируется в 5% всех случаев меланом).
Классификацию заболевания чаще всего осуществляют по международной классификации TNM, учитывающей глубину прорастания меланомы, поражение лимфоузлов и наличие метастазов.
- Начальная стадия меланомы (in situ). Опухоль не увеличивается в размерах, отсутствует изменение цвета.
- Первая стадия. Толщина меланомы до 2 мм, метастазов нет.
- Вторая стадия. Толщина новообразования до 5 мм, метастазирования в лимфатические узлы и внутренние органы нет.
- Третья стадия. Толщина новообразования до 5 мм, отмечается метастазирование в лимфатические узлы, поражения внутренних органов нет.
- Четвертая стадия характеризуется метастазами в лимфатические узлы и внутренние органы.
Клинические проявления заболевания
- асимметрия новообразования;
- неоднородность цвета;
- размытость границ;
- изменение плотности;
- увеличение невусов в размерах;
- выделения из нароста (не всегда).
- постоянные головные боли;
- потеря веса без видимых причин;
- серый цвет кожи;
- увеличение лимфоузлов;
- наличие кожных уплотнений.
Симптоматика меланомы у детей во многом схожа: изменение цвета образования, неровные края, «рост» невуса, неприятные ощущения в области измененной родинки, появление трещин. К поздним проявлениям относятся ярко выраженные симптомы интоксикации организма (слабость, головная боль, тошнота, повышенная утомляемость), появление сателлитов, увеличение лимфоузлов.
Диагностика
Диагноз ставится после тщательного осмотра больного и сбора анамнеза с учетом результатов обследований.
Обязательные исследования при подозрении на меланому:
- дерматоскопия;
- общеклинические анализы крови и мочи;
- эксцизионная биопсия;
- инцизионная биопсия;
- цитологический анализ пункции регионарного лимфатического узла;
- биопсия сторожевых лимфатических узлов$
- иммуногистохимия;
- компьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза;
- МРТ, ПЭТ для выявления поражений внутренних органов.
Крайне важна ABCDE-диагностика с помощью дерматоскопа (A – асимметричность, B – четкость границ, C – цвет, D – диаметр, E – изменения).
Лечение меланом
Лечение зависит от стадии опухоли и наличия метастазов.
Методы лечения:
- хирургическое удаление меланомы (лазерный, радиоволновой метод);
- химиотерапия;
- лучевая терапия;
- иммунотерапия;
- таргетная терапия (успешно применяется при запущенных стадиях заболевания).
Лечение меланомы при метастазировании – сочетание хирургического иссечения образования с дальнейшим применением химиотерапии и иммунотерапии.
Прогноз после удаления меланомы зависит от возраста пациента, пола, локализации опухоли, наличия (отсутствия) метастазов. При выявлении меланомы на первой стадии прогноз благоприятный в 95% случаев. При третьей и четвертой стадии процент выживаемости не превышает 40%.
Профилактика
Исключите длительное пребывание на открытом солнце и регулярное посещение соляриев. В летнее время пользуйтесь солнцезащитными очками, рекомендовано затенение лица и шеи широкополой шляпой. Во время отдыха следует загорать под солнцем постепенно только в утренние часы (до 10-11 часов) и в послеобеденное время (после 16-17 часов), а в обеденное время – находиться в закрытых помещениях. Необходимо избегать травмирования кожи в области родинок, попадания прямых солнечных лучей и контакта с химическими раздражителями, а также проводить регулярный самоосмотр кожи и своевременно обращаться к врачу при любых ее изменениях.
Автор статьи: Задорожная Кристина Олеговна
Дата публикации: 06.10.2020
Наши услуги
Наши преимущества
Наши дерматологи
Наши клиники
Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС "Добробут"
Скачивайте наше приложение Google Play и App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертификаты ISO
Аккредитационные сертификаты
Лицензии медицинской практики
%402x.png)
%402x.png)
