Розщеплення хребта у дорослих та дітей – причини, види, лікування

Розщеплення хребта (spina bifida) – вроджена патологія, яка полягає у недорозвиненні дужок і/чи тіл хребців, через що утворюється дефект у стінці хребтового каналу. Через такий дефект може формуватися кила спинного мозку. Найчастіше проблема виникає у попереково-крижовому відділі і діагностується в 20% випадків всіх розщеплень хребта.

Розщеплення хребта у плода починає формуватись на третьому тижні внутрішньоутробного розвитку. Чинниками, які можуть спровокувати розвиток аномалії, є:

обтяжена спадковість;

• внутрішньоутробні інфекції (краснуха, цитомегаловірус і так далі);
• безконтрольне вживання вагітною лікарських засобів;
• недостатня кількість фолієвої кислоти в організмі вагітної;
• постійна інтоксикація – при наркоманії та алкоголізмі вагітної.

Нерідко жінка не знає про вагітність на ранніх термінах, тому може продовжити пити, палити, вживати наркотики, не лікувати своєчасно інфекційні патології, через що виникають передумови для виникнення аномалій розвитку плода – зокрема, формування хребта.

Розрізняють два види вроджених вад розвитку хребта – прихований та відкритий. У першому випадкові виникають незначні кісткові дефекти, спинномозкова кила не формується. Патологія може багато років ніяк не проявлятись, розщеплення хребта у дорослих прихованого типу виявляється випадково – під час профілактичних оглядів чи при обстеженні з приводу інших захворювань.

Відкритий вид захворювання діагностується одразу ж після народження дитини – візуально може визначатись киловий мішок, який здатний здійснювати сильний тиск на спинний мозок. Найважчою формою розщеплення хребта у новонародженого вважається мієломенінгоцеле – дефект хребців з повним випадінням сегменту спинного мозку з оболонками, яке супроводжується вивертанням та розширенням спинномозкового каналу. Якщо є незарощення спиномозкових оболонок чи шкіри, при цьому спинний мозок візуально визначається крізь отвір, то летальний наслідок неминучий.

Відкритий вид цієї аномалії, передбачає хірургічне лікування у перші дні після народження дитини. Під час операції, яку проводять нейрохірурги, виконують розріз килового мішка, вправляють спинний мозок, усувають косметичний дефект хребців. Якщо діагностується пошкодження килового мішка та витікання ліквору, то операція проводиться у терміновому порядку з мінімальною передопераційною підготовкою.

Через перерозподіл спинномозкової рідини у післяопераційному періоді може виникнути гідроцефалія.

У післяопераційному періоді також можливе приєднання інфекції, яке сповільнює процес загоєння, тому дитині призначається антибактеріальна терапія. У пізньому післяопераційному періоді проводяться масаж та лікувальна фізкультура.

На нашому сайті можна записатись на прийом до досвідчених лікарів і на консультації дізнатись про те, як знизити ризик розвитку аномалії ще на етапі планування вагітності.