Саркома Капоші

Початкова ступінь, що виявляється червоними плямами з синюшним або темно-коричневим (бурим) відтінком і гладкою поверхнею. Їхній діаметр варіюється від 1 до 5 см, окремі елементи можуть зливатися у великі плями. Основне місце розташування — кисті і стопи. Суб’єктивно можуть ніяк не проявлятися або ж володіти мізерною симптоматикою (незначною сверблячкою, поколюванням та ін.)

Характеризується появою так званих папул — вузликів розміром в діапазоні від 2 до 10 мм у вигляді сфери або напівсфери. Розташовуються поодинці або ж групуються в скупчення, що за формою нагадують дуги, кільця. Колір — від рожевого до червоного з буро-коричневим відтінком. Також зрідка з плями може утворитися бляшка з горбистою чи рівною поверхнею. На поверхні можуть спостерігатися рогові або папіломатозні розростання.

Найважча стадія, супроводжується появою пухлинних вузлів. Вони м’які або щільні, величиною до 50 мм, по краях можуть бути синюватого або бурого відтінків. Кількість — від одиничних до масивного поширення, аж до рахунку на сотні. Можуть зливатися у великі горбисті новоутворення. Поверхня може покриватися виразками або погано пахнучими виділеннями. З часом може проникати вглиб тканин аж до кісток і вражати їх.

Розвивається у європейців і жителів країн СНД, переважно у чоловіків старше 50 років. Характеризується ураженням шкіри стоп і кистей, гомілок, відрізняється чітким контуром елементів і симетрією їхніх розташувань. Часто висипанню передує лімфостаз кінцівок, що виявляється набряками і припухлостями в осередках ураження; шкіра в цих місцях зазвичай синюшна. Лімфатичні вузли можуть залучатися до процесу — тоді ураження носить запальний характер. Згодом може утворитися саркома Капоші в порожнині рота, очей, прилеглих м’яких тканинах, внутрішніх органах тощо.

Виникає на тлі терапії захворювань, коли необхідно приймати препарати, що пригнічують функцію імунітету. Найбільш частими причинами є пересадка внутрішніх органів або лікування системних аутоімунних патологій організму. Хвороба агресивніша за ідіопатичну форму, часто її супроводжують великі ураження шкірних покривів, м’яких тканин, лімфатичних вузлів і внутрішніх органів. При зменшенні дозування провокуючого препарату хвороба може регресувати.

Вражає схильних до цього раку людей, що проживають в центральних районах Африки. Виявляється декількома формами: нодулярна — поява на шкірних покривах бляшок і вузлуватих пухлин; квітуча — переважають осередки грибовидної форми, більш агресивний варіант; інфільтративна — проявляється дуже вираженим проникненням пухлини в м’які тканини, аж до поразки кістки; лімфаденопатична — проникає в лімфатичні вузли і швидко поширюється органами черевної порожнини. Найсприятливішою є нодулярна саркома Капоші, тоді як прогноз при інфільтративному типі гірший за інші підвиди.

Синдром Капоші найбільш поширеного типу. Особливості: розвиток відбувається в більш ранньому віковому діапазоні, в середньому від 37 років. Виявляється переважно на шкірі, у вигляді дрібних плям синьо-блакитного або рожевого відтінків. Активно вражає тверде піднебіння, ніс і верхні кінцівки, нижні ж, навпаки, піддаються раку досить рідко. Часто вогнища пухлини розташовуються в органах черевної порожнини (до 75% випадків).