Сильна задишка і кашель у дитини: до якого лікаря звертатися

Задишка – це порушення частоти та глибини дихання, що супроводжується відчуттям нестачі повітря. Американське торакальне товариство визначає стан як «суб'єктивний досвід дискомфорту дихання, який складається з якісно різних відчуттів, що відрізняються за інтенсивністю». Розрізняють інспіраторну і експіраторну задишку. При першій утруднений вдих, і вона може бути проявом серцевих захворювань. При звуженні просвіту дрібних бронхів чи втраті еластичності легеневої тканини (при бронхіальній астмі, емфіземі легенів) виникає експіраторна задишка, при якій утруднений видих. Задишка є нормальним станом при значних фізичних навантаженнях, але вважається патологією, якщо виникає в стані спокої або при невеликій напрузі.

У 85% випадків задишка викликана:

• бронхіальною астмою;
• пневмонією;
• ІХС (ішемічної хворобою серця);
• ІХЛ (інтерстиціальною хворобою легенів);
• ХСН (хронічною серцевою недостатністю);
• ХОХЛ (хронічною обструктивною хворобою легенів);
• пневмотораксом;
• набряком легень;
• неврологічними та психогенними причинами, наприклад панічним розладом.

Також задишка може виникати при патології опорно-рухового апарату, ендокринних порушеннях. Всього відомо 497 різних причин задишки. Легка задишка при вагітності вважається фізіологічним станом, пов'язаним зі зміною гормонального фону і тиском матки на діафрагму.

Найбільш поширеними серцево-судинними захворюваннями, при яких виникає задишка, є серцева недостатність, гострий інфаркт міокарда. Хронічна серцева недостатність протікає з застоюванням крові в легенях, що супроводжується задишкою при навантаженні, ортопное (в положенні лежачи) і пароксизмальною нічною задишкою. Стан спостерігається у 10% людей віком понад 65 років.

Задишка при серцевій недостатності відзначається при будь-якій формі захворювання. Через гості напади задухи стан називають серцевою астмою. Слабкість і задишка в спокої характерні не тільки для серцевої недостатності. Раптове відчуття нестачі повітря може бути результатом емболії судин легень, спонтанного пневмотораксу і навіть сильного збудження.

Задишка при фізичному навантаженні не вважається специфічною ознакою ХСН. Вона може з'являтися як при інших захворюваннях, так і у пацієнтів з надлишковою вагою, низькою тренованістю і емоційною лабільністю.

Лікування серцевої задишки полягає в терапії основного захворювання. Задишка – це симптом, характерний для багатьох хвороб, тому при будь-якому порушенні дихання слід звернутися до лікаря і пройти обстеження.

У дітей задишка виникає при захворюваннях, що протікають з ураженням легеневої паренхіми або дрібних бронхів. Проявляється вона в прискореному диханні. Для визначення наявності задишки слід підрахувати кількість дихальних рухів грудної клітини дитини в стані спокою (сну), оскільки при плачі, емоційному збудженні та під час активних ігор дихання частішає.

Сильна задишка і кашель у дитини, ціаноз (синюшність навколо рота, посиніння кінчиків пальців рук) – ознаки серйозного захворювання, що вимагає екстрених лікувальних заходів. Тому при появі задишки, особливо на тлі підвищеної температури тіла, слід негайно викликати лікаря. Задишка та кашель можуть бути симптомами пневмонії, помилкового крупа та інших тяжких захворювань.

Причиною задишки у літніх людей може бути гостре бронхолегеневе захворювання. Постійна повільно прогресуюча задишка буває ознакою ХОХЛ, хронічного обструктивного бронхіту, бронхіальної астми, емфіземи легенів, бронхіоліту. Тому, якщо з'явилася задишка при ходьбі, причиною не завжди є серцева недостатність, як багато хто вважає.

Постійна задишка характерна для прогресуючої емфіземи легенів. При розвитку бронхіальної обструкції вона стає експіраторною. Задишка при бронхіті у людини теж має переважно експіраторний характер. Спочатку вона виникає на фоні значного фізичного навантаження або під час загострення захворювання, але упродовж прогресування хвороби стає постійною.

Найбільш поширена причина звернення у відділення невідкладної допомоги з задишкою – бронхіальна астма. Захворювання діагностується приблизно у 5% населення. Свистяче дихання, стиснення у грудях, непродуктивний кашель і напади задухи – основні симптоми БА. У період розпалу нападу у хворого спостерігається виражена експіраторна задишка: короткий вдих, видих повільний, в кілька разів довший за вдих, який супроводжується свистячими хрипами. Приступ задухи може перейти в астматичний статус, який загрожує комою і навіть летальним результатом.

Відчуття нестачі повітря може виникати не тільки при захворюваннях легенів і серця. Задишка є одним із симптомів остеохондрозу шийного і грудного відділів хребта. Разом із іншими проявами захворювання задишка істотно погіршує якість життя, приводячи до обмеження працездатності. Як лікувати задишку при остеохондрозі? Відповідь – ніяк. Задишка – симптом захворювання, тому лікування має бути спрямоване на терапію остеохондрозу і корекцію неврологічних порушень. При цьому слід встановити причину задишки, так як і при діагнозі «остеохондроз» порушення дихання може бути викликане іншими станами: серцевою недостатністю, бронхолегеневою патологією і так далі. Детальніше про лікування остеохондрозу читайте на нашому сайті