Суть хіміотерапії. Способи та побічні ефекти
Хіміотерапія як дієвий метод лікування в онкології
Курс хіміотерапії в онкології – один із дієвих методів, спрямованих на руйнування злоякісної пухлини, продовження та покращення якості життя онкохворого. Під час хіміотерапії застосовуються хімічні препарати, які та токсично діють на ракові клітини, що швидко діляться і в свою чергу ліквідують як первинні злоякісні осередки, так і метастази (тобто поширення клітин первинної пухлини в інші тканини).
Суть методу хіміотерапії полягає в наступному. Хіміопрепарат (або ж, згідно іншої назви, хіміотерапевтичний агент), який застосовується при цьому методі лікування, за своїми властивостями є отрутою для пухлинних клітин, яка руйнує їхні внутрішні та зовнішні структури, попереджає розмноження і в кінцевому результаті вбиває їх, тим самим не дозволяючи пухлині рости.
Одне із питань, які найчастіше задають пацієнти, – чи ефективно робити хіміотерапію при метастазах? Метастази – це пухлинні клітини (вторинне вогнище), які відірвались від первинної пухлини (первинне вогнище) і «розбіглись» у органи та тканини через кровоносні або лімфатичні судини. При впливі на метастатичні «розростання» хіміотерапія дієва в тому ж ступені, в якому вона ефективна при впливі на первинну пухлину. Ще один важливий момент: ці осередки хірургічним методом із тканин видалити вдається не завжди. А це означає, що хіміотерапія впорається із завданням там, куди не дотягнеться скальпель.
Також пацієнтів часто цікавить, що робити після хіміотерапії. В перший місяць після пройденого курсу ви повинні перебувати під пильним спостереженням вашого лікаря. Він призначить додаткові обстеження, за результатами яких визначить ефективність лікування (зокрема хіміотерапії) і подальшу тактику.
Види хіміотерапії
Цей метод застосовують на різних етапах лікування в онкології. Розрізняють такі різновиди хіміотерапії:
- неоад’ювантна (доопераційна) – вона сповільнює розмноження та ріст пухлинних клітин, скорочуючи тим самим розміри пухлини, та створює сприятливіші умови для оперативного лікування або променевої терапії;
- ад’ювантна (післяопераційна), коли необхідно ліквідувати пухлинні осередки, які залишились і які неможливо було видалити з допомогою хірургічного скальпеля (наприклад, через близькість нервового стовбура чи кровоносної судини), в тому числі метастази, що поширилися організмом. Така хіміотерапія знижує ризик рецидиву;
- таргетна (лікувальна), яка застосовується як самостійний метод лікування, коли хірургічне видалення пухлини неможливе через певні причин (в цьому разі хіміотерапія може конкурувати з таким видом лікування, як променева терапія злоякісних пухлин). В основі цього методу лежить цільовий вплив препаратів на специфічні молекулярні мішені (наприклад гени і білки), які беруть участь у розвитку і поширенні ракових клітин. Суттєва перевага таргетної терапії полягає в тому, що вона діє тільки на ракові клітини, а нормальні клітини не пошкоджуються.
Побічні дії хіміотерапії
Хіміотерапевтичний агент – це медичний препарат і, як і будь-який фармакологічний засіб, може викликати побічні дії. Найпоширеніші побічні дії хіміотерапії:
- слабкість, втомлюваність
- нудота;
- блювання;
- зниження апетиту;
- болі у внутрішніх органах;
- пригнічення органів кровотворення (зменшення кількості еритроцитів викликає анемію, зменшення кількості тромбоцитів – ризик кровотеч);
- випадіння волосся;
- зміна структури шкіри та нігтів;
- порушення з боку пам’яті (забування імен, фактів, облич) і проблеми з концентрацією;
- набряки;
- пошкодження слизових оболонок шлунково-кишкового тракту, яке у більшості випадків проявляється стоматитом (запаленням слизової оболонки рота) і діареєю (проносом);
- скарги на запори;
- зниження фертильності як у чоловіків, так і у жінок.
Волосся після хіміотерапії випадає через те, що хіміотерапевтичний агент руйнує волосяну цибулину. Зміни зі сторони шлунково-кишкового тракту проявляються, оскільки препарат для цього виду лікування несприятливо діє на слизову оболонку ШКТ. Кількість лейкоцитів та тромбоцитів у крові після хіміотерапії знижується тому, що хіміотерапевтичний агент пригнічує утворення клітин крові. З цієї причини настають зміни структури шкіри та нігтів. Отже, хіміопрепарат негативно впливає на всі клітини, що швидко діляться.
Болі після хіміотерапії виникають через те, що хіміотерапевтичний агент впливає не лише на пухлинні клітини, але й на здорові. Передусім, можуть виникати спастичні больові відчуття у животі, в ділянці серця (необхідно відрізняти їх від болю при справжніх серцевих захворюваннях), а також в руках і ногах. В таких випадках застосовується симптоматичне лікування – спокій, тривалий сон, знеболювальні засоби. При вираженому болю показана консультація вузького фахівця (наприклад, невропатолога при головних болях).
Іноді після хіміотерапії виникають головні болі, пов’язані напряму не з лікуванням, а з хвилюваннями з приводу його наслідків і ефективності. Їх легко диференціювати, адже вони можуть з’явитись ще до курсу лікування – наприклад, коли пацієнт ставить собі запитання, скільки коштує хіміотерапія або чи є ці витрати критичними для особистого бюджету. Одразу хочемо вас заспокоїти: вони некритичні, а тому не повинні стати причиною для неврологічних проявів у вигляді головних болів.
Лікарська тактика при побічних ефектах хіміотерапії
Не варто передчасно хвилюватись через можливі наслідки хіміотерапії. По-перше, їх поява не обов’язкова. По-друге, якщо врахувати, що на кону знаходиться тривалість життя онкохворого та її якість, то перераховані побічні ефекти не видаються критичними. Лікар підбере лікування після хіміотерапії, щоб мінімізувати її побічні ефекти. Треба пам’ятати, що в цей період надзвичайно важливо дотримуватись правильного режиму сну, відпочинку, здійснювати посильну фізичну активність. Харчування під час хіміотерапії має бути повноцінним, калорійним, їжа повинна містити збалансований комплекс білків, жирів, вуглеводів та мінеральних речовин.
Після проходження курсу хіміотерапії онкохворий залишається під контролем свого лікаря. Це важливо, оскільки в перші тижні після курсу відбувається відновлення організму після хіміотерапії, яке вимагає спостереження лікаря, а у разі виникнення побічних ефектів – їх усунення. Специфічні призначення не проводяться. Лікар призначає періодичні додаткові обстеження, за допомогою яких визначає подальшу тактику ведення онкохворого.
Автор статті: Коваленко Ірина Андріївна
Дата публікації: 02.10.2020
Наші послуги
Наші переваги
Наші клініки
Хочете отримати онлайн роз`яснення від лікаря ММ "Добробут"?
Завантажуйте наш додаток Google Play та App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертифікати ISO
Акредитаційні сертифікати
Ліцензії медичної практики
%402x.png)
%402x.png)
