Суть химиотерапии. Способы и побочные эффекты
Химиотерапия как действенный метод лечения в онкологии
Курс химиотерапии в онкологии – один из действенных методов, направленных на разрушение злокачественной опухоли, продление и улучшение качества жизни онкобольного. Во время химиотерапии применяются специальные препараты, которые оказывают токсическое воздействие на раковые клетки, которые в свою очередь быстро делятся, и способствуют ликвидации как первичных злокачественных очагов, так и метастазов (то есть, распространения клеток первичной опухоли в другие ткани).
Суть метода химиотерапии следующая. Химиопрепарат (или, согласно другому названию, химиотерапевтический агент), который применяется при данном методе лечения – по своему действию яд для опухолевых клеток, который разрушает их внешние и внутренние структуры, предотвращает размножение и в конечном результате убивает их, тем самым не позволяя опухоли расти.
Один из самых часто задаваемых вопросов пациентов – эффективно ли делать химиотерапию при метастазах? Метастазы – это опухолевые клетки (вторичный очаг), которые оторвались от первичной опухоли (первичный очаг) и «разбежались» в органы и ткани через кровеносные или лимфатические сосуды. При воздействии на метастатические «разрастания» химиотерапия действенна в той же мере, в какой она эффективна при воздействии на первичную опухоль. Еще один важный момент: подобные очаги хирургическим методом из тканей удалить удается не всегда, а это значит, что химиотерапия справится с задачей там, куда не дотянется скальпель.
Также пациентов часто интересует, что делать после химиотерапии. В первый месяц после пройденного курса пациенты должны находиться под постоянным наблюдением своего лечащего врача. Он назначит дополнительные обследования, по результатам которых определит эффективность лечения (в частности химиотерапии) и дальнейшую тактику.
Виды химиотерапии
Данный метод используют на разных этапах лечения в онкологии. Соответственно, различают следующие разновидности химиотерапии:
- адъювантная (послеоперационая), когда нужно ликвидировать оставшиеся опухолевые очажки, которые невозможно было удалить с помощью хирургического скальпеля (например, по причине близости нервного ствола или кровеносного сосуда). Зачастую это те очаги, которые скрыты на момент операции по причине их микроскопичности и невозможности их выявить даже самыми современными средствами диагностики (КТ, МРТ, ПЭТ и пр.), в том числе метастазы, распространившиеся по организму. Данный вид терапии снижает риск рецидива;
- неоадьювантная (дооперационная) – она замедляет размножение и рост опухолевых клеток, сокращая тем самым размеры опухоли и создавая более благоприятные условия для оперативного лечения или лучевой терапии;
- таргетная (лечебная), которая применяется как самостоятельный метод лечения, когда хирургическое удаление опухоли невозможно в силу разных причин (в данном случае химиотерапия может конкурировать с таким видом лечения, как лучевая терапия злокачественных опухолей или хирургическое лечение). Существенное преимущество таргетной терапии заключается в том, что она действует только на раковые клетки, а нормальные клетки не повреждаются.
Побочные действия химиотерапии
Химиотерапевтический агент – это фармацевтический препарат, а любое фармакологическое средство может вызвать побочные эффекты. Самые распространенные побочные действия химиотерапии:
- слабость, утомляемость;
- тошнота;
- рвота;
- снижение аппетита;
- угнетение органов кроветворения (уменьшение количества эритроцитов- анемия, лейкопения, нейтропения, уменьшение количества тромбоцитов - риск кровотечений);
- выпадение волос;
- жалобы на запоры;
- боли во внутренних органах;
- изменение структуры кожи и ногтей;
- нарушения со стороны памяти (забывание имен, фактов, лиц) и проблемы с концентрацией;
- отеки;
- повреждение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, что в большинстве случаев проявляется стоматитом (воспалением слизистой оболочки рта) и диареей (поносом);
- снижение фертильности как у мужчин, так и у женщин.
Волосы после химиотерапии выпадают из-за того, что химиотерапевтический агент разрушает волосяную луковицу. Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта проявляются по той причине, что препарат для данного вида лечения неблагоприятно действует на слизистую оболочку ЖКТ. Количество лейкоцитов и тромбоцитов в крови после химиотерапии снижается потому, что химиотерапевтический агент угнетает образование клеток крови. По похожей причине наступают изменения структуры кожи и ногтей. Итак, химиопрепарат негативно влияет на все клетки, которые быстро делятся.
Боли после химиотерапии возникают из-за того, что химиотерапевтический агент влияет не только на опухолевые клетки, но и на здоровые. В первую очередь могут возникать спастические болевые ощущения в животе, в области сердца (необходимо отличать их от болей при истинных сердечных заболеваниях), а также в руках и ногах. В таких случаях применяется симптоматическое лечение – покой, длительный сон, обезболивающие средства. При выраженных болях показана консультация узкого специалиста (например, невропатолога при головных болях).
Иногда после химиотерапии возникают головные боли, которые связаны не напрямую с ней, а с волнениями по поводу проведенного лечения, его последствий и эффективности. Их легко дифференцировать, ведь они могут появиться еще до курса лечения, например, когда пациент задается вопросом, сколько стоит химиотерапия и критичны ли для личного бюджета эти затраты. Сразу хотим вас успокоить: они некритичны, поэтому не должны стать причиной для неврологических проявлений в виде головных болей.
Врачебная тактика при побочных эффектах химиотерапии
Не стоит преждевременно волноваться из-за возможных последствий химиотерапии. Во-первых, они не обязательно появятся. Во-вторых, если учесть, что на кону находятся длительность жизни онкобольного и ее качество, то перечисленные побочные эффекты не кажутся критичными. Лечащий врач подберет лечение после химиотерапии, чтобы минимизировать ее побочные эффекты. Нужно помнить, что в этот период чрезвычайно важно придерживаться правильного режима сна и бодрствования, посильной физической активности. Питание во время химиотерапии должно быть полноценным, калорийным, еда должна содержать сбалансированный комплекс белков, жиров, углеводов и минеральных веществ.
После прохождения курса химиотерапии онкобольной остается под контролем своего лечащего врача. Это важно, потому что в первые недели после курса происходит восстановление организма после химиотерапии, требующее наблюдения, а в случае возникновения побочных эффектов - их устранение. Специфические назначения не проводятся. Лечащий врач назначает периодические дополнительные обследования, с помощью которых определяет дальнейшую тактику ведения онкобольного.
Автор статьи: Коваленко Ирина Андреевна
Дата публикации: 02.10.2020
Наши услуги
Наши преимущества
Наши клиники
Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС "Добробут"
Скачивайте наше приложение Google Play и App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертификаты ISO
Аккредитационные сертификаты
Лицензии медицинской практики
%402x.png)
%402x.png)
