Можливі причини спленомегалії у дітей та дорослих. Симптоми, лікування

Спленомегалія – що це таке, як лікується, чи це небезпечно? Ці питання ставлять пацієнти, яким лікарі озвучили такий діагноз. Спленомегалією називають будь-яке збільшення селезінки, яке може виникнути внаслідок найрізноманітніших захворювань з боку багатьох органів та тканин. Не так часто цей стан провокують зміни у самому органі.

Чому може бути збільшена селезінка у дорослого? До виникнення спленомегалії здатні призвести такі стани та захворювання:

• бактеріальний процес. Найчастіше це тиф, паратиф, септичне враження організму, туберкульоз та сифіліс;
• вірусне враження. Спленомегалія може виникати при таких захворюваннях, як краснуха, кір, вірусний гепатит, та інших;
• протозойна інфекція – при вторгненні в організм збудників малярії, лейшманіозу та токсоплазмозу;
• мікози – враження патогенними грибами;
• гельмінтози – наявність в організмі червів;
• різноманітні варіації анемій (малокрів’я);
• системні хронічні захворювання органів кровотворення – насамперед це лейкози;
• системні аутоімунні патології;
• ендокринологічні порушення – вроджені та набуті.

Можливі причини спленомегалії в дітей та провокатори збільшення селезінки у дорослих можуть відрізнятись. Так, спленомегалія у маленьких пацієнтів:

• може бути варіантом норми (при незначному збільшенні);
• виникає через порушення під час внутрішньоутробного розвитку органа;
• виникає при збільшеній печінці.

Перш ніж запитувати, як лікувати збільшену селезінку, слід верифікувати точні причини спленомегалії – зазвичай після їх ліквідації за відсутності ускладнень селезінка повертається до своїх нормальних розмірів.

Для діагностики спленомегалії з’ясовують скарги пацієнта і здійснюють об’єктивне обстеження (за допомогою фізикальних, інструментальних та лабораторних методів діагностики).

Симптоми збільшення селезінки у дорослих залежать від того, яка причина спровокувала збільшення селезінки. При інфекційних та запальних формах враження в основному проявляються такі ознаки:

• болі в животі зліва під реберною дугою;
• нудота, яка супроводжується блюванням;
• гіпертермія (підвищення температури тіла).

Якщо селезінка збільшена незначною мірою, то її можна промацати лише при глибокій пальпації живота. При великих розмірах селезінка може випирати з-під лівої реберної дуги і її можна побачити неозброєним оком. Пальпаторно спостерігається болючість у лівому підребір’ї різного ступеня вираження.

Незапальні ураження характеризуються такою ж, але менш вираженою симптоматикою. Вона в цілому неспецифічна (може проявлятись і при інших хворобах), тому для уточнення діагнозу застосовують додаткові методи обстеження.

Один із найбільш інформативних методів діагностики спленомегалії – УЗД. Ознаки спленомегалії на УЗД:

• збільшення розмірів селезінки;
• при значній спленомегалії – зміщення сусідніх органів;
• при захворюваннях самої селезінки, які провокують її збільшення, спостерігаються її неоднорідна структура, зміни судин і так далі.

Також інформативними є:

• стернальна пункція (прокол грудини з витягуванням порції кісткового мозку і наступним його аналізом під мікроскопом);
• комп’ютерна томографія (Т);
• мультизрізова комп’ютерна томографія (МЗКТ);
• магніторезонансна томографія (МРТ).

Часто звичайна оглядова рентгеноскопія та рентгенографія органів черевної порожнини можуть виявити збільшення селезінки.

Причинами збільшеної селезінки у дитини до року можуть бути порушення під час внутрішньоутробного розвитку, тож тут вдаються до генетичного аналізу.

З лабораторних методів інформативними є:

• загальний аналіз крові;
• біохімічний аналіз крові (для диференційної діагностики різноманітних захворювань, здатних стати причиною спленомегалії);
• аналіз калу для виявлення гельмінтів;
• різноманітні бактеріологічні посіви з наступним вивченням колоній та визначенням збудника;
• дослідження крові на наявність спеціальних маркерів – біохімічних і аутоімунних.

Терапія при збільшеній селезінці залежить від того, яке захворювання спровокувало спленомегалію. Часом є необхідним консиліум різних фахівців – гастроентеролога, інфекціоніста, імунолога.

Що робити при помірній спленомегалії? Не займатись самолікуванням і звернутись у авторитетну клініку за допомогою до висококваліфікованого фахівця, адже навіть незначне збільшення селезінки може сигналізувати про серйозні захворювання. В основному при спленомегалії можуть бути використані:

• антибактеріальні, антивірусні, антипротозойні засоби (в залежності від збудника);
• гормональні медичні препарати;
• вітамінотерапія.

Якщо селезінка збільшилась до велетенських розмірів чи її вразила пухлина – вдаються до оперативного видалення органа.

Якщо дитині місяць, збільшена селезінка, але інших ознак хвороб немає, все одно необхідна негайна консультація лікаря. Своєчасно призначене лікування позбавить малюка та його батьків багатьох проблем.

Детальніше про лікування збільшеної селезінки ви можете прочитати на сайті нашої клініки https://dobrobut.com.