Аденотомия: удаление аденоидов

Аденоиды – патологические изменения в глоточной миндалине, расположенной на своде носоглотки. Воспаляясь, аденоиды увеличиваются в размерах, блокируя носовое дыхание. Аденоиды чаще всего встречается у детей дошкольного возраста. Заболевание относится к вялотекущим, имеющим нечетко выраженные симптомы. Первая и вторая степень воспаления лечится консервативно. Третья степень аденоидных вегетаций требует оперативного вмешательства. О том, как лечить аденоиды у детей, читайте дальше.

Предрасполагающие к развитию заболевания факторы:

• искусственное вскармливание;
• аллергические реакции;
• частые простудные заболевания;
• переохлаждение организма может стать причиной острого аденоидита у детей;
• наличие рахита, экссудативного диатеза;
• неблагоприятная в экологическом плане среда.

Стоит отметить, что воспаление аденоидов у взрослых встречается намного реже, нежели у детей.

Как было сказано выше, заболевание протекает медленно. Главным симптомом аденоидита является невозможность носового дыхания и храп во время сна. Капризность и беспричинное беспокойство, а также постоянно открытый рот – еще одно проявления разрастания аденоидов. У многих детей по утрам болит голова, а голос приобретает гнусавый оттенок. При появлении вышеописанных симптомов родителям следует обратиться к педиатру, после осмотра которого будет назначено лечение аденоидов.

Классификация аденоидных вегетаций:

• первая степень – ребенок тяжело дышит ночью, иногда храпит (аденоиды закрывают третью часть просвета носоглотки);
• вторая степень – нарушение носового дыхания днем (аденоидами закрыто 50% носоглотки);
• третья степень – ребенок не может дышать через нос, нарушается речь.

Наиболее частыми причинами заболевания врачи называют детские инфекции и частые ОРЗ, снижение иммунитета, хронический тонзиллит, наследственную предрасположенность.

Выбор лекарственной терапии и схемы лечения определяет врач, учитывая степень разрастания миндалины и состояние ребенка. Напомним, что первую и вторую степень аденоидита лечат консервативно. Впрочем, все индивидуально. Вопрос об удалении аденоидов поднимается только в случае неэффективности консервативной терапии.

Для лечения аденоидов применяются иммуномодуляторы и антигистаминные средства, гомеопатические препараты, противовоспалительные и сосудосуживающие капли, а также солевые препараты для промывания носа. Из физиотерапевтических методов рекомендовано кварцевание носа и лазеротерапия. При первой и второй степени заболевания хорошие результаты дает криолечение аденоидов. Криотерапия ребенку проводится под местным обезболиванием.

Абсолютными показаниями к удалению разросшейся глоточной миндалины является круглосуточное нарушение носового дыхания, снижение слуха, неправильное развитие челюсти и задержка дыхания во сне. В каждом конкретном случае решение принимает специалист.

• Операция при помощи аденотома – специального ножа, применяемого для удаления аденоидов. К минусам этого вида хирургического вмешательства относятся недостаточный обзор поля и обильное кровотечение.
• Удаление лазером - операция низкотравматичная и очень точная.
• Эндоскопическая аденоскопия у детей – самый распространенный метод хирургического вмешательства с высокой эффективностью.
• Коблация – операция, проводимая с помощью холодноплазменного инструмента. Преимущества: безболезненность, отсутствие кровотечения, быстрое восстановление после операции.

На нашем сайте dobrobut.com вы можете ознакомиться с ценой операции аденотомии и квалификацией врачей.

Операция по удалению аденоидов выполняется как под местной анестезией, так и с применением общего наркоза. Каждый вид имеет свои плюсы и минусы.

Для местной анестезии используют раствор лидокаина или ультракаина в виде спрея. За 30 минут до хирургического вмешательства ребенку вводят седативное. Местное обезболивание проводят перед самой операцией. К преимуществам местной анестезии относят отсутствие «выхода» из наркоза и отсутствие аспирации, а также быстрое проведение операции. Как правило, местное обезболивание рекомендуют детям старше 8 лет.

Аденотомия под общим наркозом проводится малышам дошкольного возраста. К преимуществам метода относится полное обезболивание. Длительный «выход» из наркоза, опасность аспирации (попадание в дыхательные пути желудочного содержимого), воздействие токсических препаратов – недостатки.

После удаления аденоидов малыша необходимо уложить на бочок и подложить под голову полотенце, в которое он будет сплевывать слюну. В это время родителям нужно следить за характером выделений и общим состоянием ребенка. В течение первых дней после операции малыш будет находиться под наблюдением врача.

При «выходе» из наркоза у ребенка может возникнуть рвота, тошнота и головокружение. Маленькие детки могут плакать и кричать. По этой причине родителям важно все время находится возле малыша. Кормить и поить маленького пациента можно только после разрешения лечащего врача. После выписки из стационара (при общем наркозе через 3 дня, при местном через день) врач назначит схему лечения для полного восстановления сил и распишет диету, рекомендованную ребенку после аденотомии.

Если у вас остались вопросы по теме – обращайтесь, всегда рады помочь.

1. Article: Nosebleed (Epistaxis). - Reviewed by a Cleveland Clinic medical professional on 10/23/2019.
2. Article: Nosebleedsw.webmd.com/first-aid/nosebleeds-causes-and-treatments. - Medically Reviewed by Brunilda Nazario, MD on July 07, 2020
3. James A Rowley, MD. - Snoring in adults.
4. Diagnosis and Management of Acute Otitis Media. - The guideline, The Diagnosis and Management of Otitis Media, was developed by the American Academy of Pediatrics and endorsed by the American Academy of Family Physicians.
5. Ear Infection. - Content source: Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases (NCEZID), Division of Healthcare