Наши направления
Главная
Оториноларингология
Ларингоэктомия
Неотложная помощь
097 495 2 888
Неотложная помощь
097 495 2 888
Онлайн услуги врачей
Безоплатні послуги
Iсторії війни
Репродуктология
Lady's care
Выездные услуги
Emergency 24/7
Академия Добробут
Аптеки «Добробут»
Вертебрология
Гинекология
Диагностика
Диагностические исследования в «Добробут»
Дитинология
Дитинология особенного развития
Инсультный центр
Кардиология
Кардиохирургия
Неврология
Неотложная помощь
Загрузить больше
Ларингоэктомия
Неотложная помощь
097 495 2 888

Ларингоэктомия: показания, техника операции, последствия, их устранение

Наши врачи
Как стать нашим пациентом
Контакт-центр

Ларингоэктомия: показания, техника, последствия и их устранение

Гортань – небольшой, но важный орган. Он принимает участие в дыхании и формировании речи.


Операция по удалению гортани выполняется только в том случае, если сохранить орган не представляется возможным.


Гортань представляет собой отрезок верхних дыхательных путей. Находится она на передней поверхности шеи на уровне от 4 до 7 шейных позвонков, соединяя между собой глотку и трахею. Состоит гортань из нескольких хрящей, соединенных между собой связками.


Голосовой аппарат, который обеспечивает вербальную коммуникацию (способность разговаривать), находится в верхнем отделе гортани. Он представлен голосовыми связками, способными смыкаться и вибрировать, в результате чего воздух, проходящий через щель между ними, образует звуки разной тональности и смысловой наполненности.


Последствия удаления гортани:

  • безвозвратное нарушение естественного процесса дыхания;
  • невозможность воспроизводить речь, а значит поддерживать полноценную коммуникацию с окружением;
  • эстетический дефект передней поверхности шеи, что особенно важно для публичных особ и людей, занятых в индустрии красоты.


Поэтому, имея дело с заболеваниями гортани, хирурги стараются выполнить органосберегающие операции. В онкологии же удаление гортани при злокачественной опухоли – в большинстве случаев безальтернативный вариант. Благодаря ему онкобольному можно спасти и продлить жизнь.

Показания к удалению гортани

Операция, во время которой полностью удаляют все структуры гортани, называется ларингоэктомия. Чаще всего ее выполняют при таких заболеваниях и патологических состояниях:

  • серьезные травмы с невозможностью послеоперационной пластики;
  • злокачественные опухоли, поражающие гортань, которые по техническим причинам не представляется возможным удалить без удаления всего органа (массивное прорастание структур гортани первичной опухолью, множественные метастазы из других органов).


В онкологии ларингоэктомию выполняют в основном с целью удаления рака гортани (опухоли, образующейся из эпителиальных клеток). Реже ее проводят при саркоме и редких злокачественных новообразованиях гортани (фиброзной гистиоцитоме, саркоме Капоши и других). При доброкачественных опухолях выполняют менее радикальные операции:

  • если опухоль располагается в просвете гортани – ее удаляют через ларингоскоп;
  • если новообразование расположено на внешней поверхности гортани – его вылущивают, проведя разрез мягких тканей шеи и стараясь максимально сохранить хрящевой каркас гортани;
  • если затронуты отдельные хрящи – проводят резекцию гортани (частичное иссечение). В зависимости от локализации и распространения патологии резекция бывает боковая, передняя, переднебоковая, горизонтальная и удаление надгортанника.


Отдельный случай – папиллома гортани, которая является показанием для удаления гортани. Она расценивается как условно доброкачественное новообразование, так как протекает с рецидивами и возможно ее злокачественное перерождение.


Удаление гортани выполняют при множественных папилломах (папилломатоз гортани), если удалить их без значительной травматизации здоровых тканей органа не получается.

Подробнее о лечении онкологии в "Добробут"

Лечение онкологических заболеваний
Хирургическое лечение онкологии
Медикаментозное лечение онкологии

Нюансы операции, до- и послеоперационного периода

Прежде чем выполнить ларингоэктомию, проводят максимально полное обследование пациента, чтобы оценить, есть ли шансы сохранения органа. В первую очередь это:

  • эндоскопическое исследование гортани (осмотр через ларингоскоп);
  • рентгенография органов грудной клетки (для исключения распространения на них опухолевого процесса);
  • компьютерная томография шеи (для уточнения распространения процесса);
  • общий анализ крови.


Если есть техническая возможность, удаление гортани сочетают с пластической операцией – трахеопищеводным шунтированием с протезированием. Это хирургическое вмешательство, благодаря которому голос восстанавливают, применив имплантат.


После операции по удалению гортани больные в ряде случаев могут не ощущать болей, так как во время хирургического вмешательства повреждаются мелкие нервные ветки. Восстановление чувствительности может длиться несколько недель.


При правильно выполненном хирургическом вмешательстве близлежащий пищевод остается не затронутым. Тем не менее питание после удаления гортани следует проводить с помощью назогастрального (носо-желудочного) зонда. Делается это для того, чтобы достигнуть максимального покоя в районе послеоперационной раны.

Больше про диагностику в "Добробут"

Лабораторная диагностика
Инструментальная диагностика

Мероприятия, устраняющие последствия после удаления гортани

Так как после удаления гортани верхние дыхательные пути прерываются в прямом смысле, человек не может ни дышать, ни говорить.

Для возобновления дыхания применяют трахеостомическую трубку. Это металлическая полая трубка, которую вводят через отверстие на шее (трахеостому) и через которую воздух поступает в бронхи, а затем в легкие.

Для восстановления голоса в послеоперационном периоде нужны более сложные технические ухищрения – аппараты, способные образовать голос. Их еще называют искусственной гортанью, а используют следующим образом: аппарат прикладывают к шее, губы и язык двигают так, как двигали до удаления гортани при разговоре – аппарат преобразует механические колебания в звуки. Голос получается в некоторой мере «электронным». При этом небольшом неудобстве важно другое: с помощью таких голосообразующих аппаратов к человеку возвращается возможность задействовать вербальный (словесный) метод коммуникации. Более подробно о таких аппаратах можно прочитать на нашем сайте Добробут.ком.

Запись к оториноларингологу
Запись к челюстно-лицевому хирургу

Читайте больше о направлениях в "Добробут"

Оториноларингология
Челюстно-лицевая хирургия

Список литературы

  1. Tonsillitis
  2. Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children (Update). - This guideline was published in the February 2019 issue of Otolaryngology–Head and Neck Surgery on February 5.
  3. Clinical Practice Guideline: Adult Sinusitis (Update). - This guideline was published in the April 2015 issue of Otolaryngology–Head and Neck Surgery on April 1.
  4. Antony Koroulakis; Manuj Agarwal. - Laryngeal Cancer.nlm.nih.gov/books/NBK526076/
  5. Article: Nosebleed (Epistaxis). - Reviewed by a Cleveland Clinic medical professional on 10/23/2019.
  6. Article: Nosebleeds. - Medically Reviewed by Brunilda Nazario, MD on July 07, 2020

Наши преимущества

Высокая квалификация
Широкий спектр специальностей
Доступные цены
Скидки на программные услуги
Круглосуточная работа
Контакт-центр работает 24/7

Наши услуги

Консультация челюстно-лицевого хирурга
1470.00 грн.
Консультация врача-онколога в клинике
1530.00 грн.
Консультация ЛОР-врача
1470.00 грн.
Консультация врача-онколога эксперта направления для взрослых в клинике
3290.00 грн.
Консультация ЛОР-врача эксперта направления для детей в клинике
1970.00 грн.
Консультация ЛОР-врача эксперта направления для взрослых в клинике
1970.00 грн.
Посмотреть все услуги

Наши врачи

Берест Денис Владимирович
Берест Денис Владимирович
Отоларинголог
Болоткин Юрий Петрович
Болоткин Юрий Петрович
Отоларинголог
Гарская Юлия Петровна
Гарская Юлия Петровна
Отоларинголог детский
Горошко Ольга Ивановна
Горошко Ольга Ивановна
Отоларинголог детский
Григорак Светлана Федоровна
Григорак Светлана Федоровна
Отоларинголог
Гринь Наталья Викторовна
Гринь Наталья Викторовна
Отоларинголог
Иванова-Юр Ольга Валериевна
Иванова-Юр Ольга Валериевна
Отоларинголог
Калита Ирина Николаевна
Калита Ирина Николаевна
Отоларинголог детский
Квасницкий Игорь Борисович
Квасницкий Игорь Борисович
Отоларинголог
Колупаева Мария Геннадьевна
Колупаева Мария Геннадьевна
Отоларинголог
Кондрацкая Ирина Александровна
Кондрацкая Ирина Александровна
Отоларинголог
Малакшанидзе Дарико Зурабовна
Малакшанидзе Дарико Зурабовна
Отоларинголог
Мигрин Вячеслав Анатольевич
Мигрин Вячеслав Анатольевич
Отоларинголог
Рыскаль Татьяна Анатольевна
Рыскаль Татьяна Анатольевна
Отоларинголог детский
Стериони Игорь Валериевич
Стериони Игорь Валериевич
Отоларинголог детский
Стратович Наталья Викторовна
Стратович Наталья Викторовна
Отоларинголог детский
Харитонов Константин Евгеньевич
Харитонов Константин Евгеньевич
Отоларинголог
Чекерда Виктория Олеговна
Чекерда Виктория Олеговна
Отоларинголог
Шуклина Юлия Владимировна
Шуклина Юлия Владимировна
Отоларинголог
Щирина Екатерина Васильевна
Щирина Екатерина Васильевна
Отоларинголог детский
Посмотреть всех врачей

Наши челюстно-лицевые хирурги

Аракелян Карина Араиковна
Аракелян Карина Араиковна
Хирург челюстно-лицевой
Вышпинский Игорь Манольевич
Вышпинский Игорь Манольевич
Хирург детский
Павличук Татьяна Александровна
Павличук Татьяна Александровна
Хирург челюстно-лицевой
Терещук Сергей Антоньевич
Терещук Сергей Антоньевич
Хирург челюстно-лицевой
Терлецкий Ростислав Олегович
Терлецкий Ростислав Олегович
Хирург челюстно-лицевой
Чепурной Юрий Владимирович
Чепурной Юрий Владимирович
Хирург челюстно-лицевой
Посмотреть всех врачей

Наши онкологи

Гринь Наталья Викторовна
Гринь Наталья Викторовна
Отоларинголог
Кондрацкий Юрий Николаевич
Кондрацкий Юрий Николаевич
Онколог
Дехтярь Татьяна Владимировна
Дехтярь Татьяна Владимировна
Онколог
Задорожная Кристина Олеговна
Задорожная Кристина Олеговна
Онколог
Коваленко Ирина Андреевна
Коваленко Ирина Андреевна
Онколог
Копчак Константин Владимирович
Копчак Константин Владимирович
Хирург
Опарин Алексей Сергеевич
Опарин Алексей Сергеевич
Хирург
Пономарева Ольга Владимировна
Пономарева Ольга Владимировна
Онколог
Посмотреть всех врачей

Выберите ближайшую к себе клинику

Медицинский Центр «Добробут» для всей семьи на Софиевской Борщаговке
ул. Яблочная, 26, Софиевская Борщаговка
Пн-Сб: 8:00-20:00 Вс: 9:00-17:00
044 495 2 888
097 495 2 888
Медицинский Центр «Добробут» для всей семьи на Берестейской
ул. Авиаконструктора Игоря Сикорского, 1, г. Киев
Пн-Пт: 8:00-19:00 Сб: 8:00-18:00 Вс: выходной
044 495 2 888
097 495 2 888
Медицинский Центр «Добробут» для всей семьи в Голосеево
ул. Самойло Кошки (Маршала Конева), 10/1, г. Киев
Пн-Сб: 8:00-20:00 Вс: 9:00-17:00
044 495 2 888
097 495 2 888
Медицинский Центр «Добробут» для всей семьи на ул. Татарская
ул. Татарская, 2-Е, г. Киев
Пн-Сб: 8:00-20:00 Вс: 9:00-17:00
044 495 2 888
097 495 2 888
Медицинский Центр «Добробут» для всей семьи на Оболони
просп. Владимира Ивасюка (Героев Сталинграда), 16-В, г. Киев
Пн-Пт: 8:00-21:00 Сб: 8:00-20:00 Вс: 9:00-19:00
044 495 2 888
097 495 2 888
Медицинский Центр «Добробут» для всей семьи на Святошино
ул. Святошинская, 3-Б, г. Киев
Пн-Сб: 8:00-20:00 Вс: 9:00-19:00
044 495 2 888
097 495 2 888
Медицинский Центр «Добробут» для всей семьи на Позняках
ул. Михаила Драгоманова, 21-А, г. Киев
Пн-Сб: 8:00-20:00 Вс: 9:00-19:00
044 495 2 888
097 495 2 888
Медицинский Центр «Добробут» для взрослых на Позняках
ул. Александра Мишуги, 12, г. Киев
Пн-Сб: 8:00-20:00 Вс: 9:00-17:00
044 495 2 888
097 495 2 888
Медицинский Центр «Добробут» для взрослых в Медгородке
просп. Любомира Гузара (Комарова), 3, корп. 5, г. Киев
Пн-Пт: 9:00-19:00 Сб: 9:00-16:00 Вс: выходной
044 495 2 888
097 495 2 888
Многопрофильный Медицинский Центр «Добробут» 24/7 на ул. Семьи Идзиковских
ул. Семьи Идзиковских (М. Мишина), 3, г. Киев
Пн-Пт: 8:00-21:00 Сб: 8:00-20:00 Вс: 9:00-20:00 Диагностическая лаборатория Добробут работает 24/7 Взрослый травм пункт работает 24/7 Детский травм пункт работает 8:00-20:00 Отделение стационара работает 24/7 Отделение лучевой диагностики работает 24/7 Приемное отделение работает 24/7
044 495 2 888
097 495 2 888
Посмотреть все центры

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС "Добробут"

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store


Сертификаты ISO

медицинской сети Добробут
Детальнее про сертификацию ISO

Аккредитационные сертификаты

медицинской сети Добробут
Детальнее про аккредитационные сертификаты

Лицензии медицинской практики

медицинской сети Добробут
Детальнее про лицензии медицинской практики
Добробут
О нас
Отзывы наших клиентов
Новости и статьи
Корпоративный журнал
Контакты МС "Добробут"
Фондация Добробут
Информация
Наши сертификаты
Наши лицензии
Наши награды
СМИ о нас
Финансовая отчетность
Пациенту
Наши врачи
Услуги и цены
Поликлиника
Cтационар
Медицинская библиотека
Сотрудничество
Международное страхование
Партнеры
Для компаний
Карьера
Контакты
Неотложная помощь
5288
Почта
info@med.dobrobut.com
Укр
Рус
Eng
Условия предоставления онлайн услуг
Публичный договор предоставления медицинских услуг
Условия предоставления услуг вакцинации
Положение о порядке обработки персональных данных
Пользовательское соглашение
Верификация пациента
МС «Добробут» 2012 - 2025. Все права защищены
Условия предоставления онлайн услуг
Публичный договор предоставления медицинских услуг
Условия предоставления услуг вакцинации
Верификация пациента
МС «Добробут» 2012 - 2025. Все права защищены
Главная
Старый дизайн
Фондация