Аллергический дерматит у детей и взрослых: симптомы, принципы диагностики и лечения

Поражение кожи различными химическими агентами может привести к ее воспалению. Если эти субстанции обладают аллергенными свойствами, возникает контактный аллергический дерматит, симптомы которого распознать довольно легко, а вот лечение представляет собой непростую задачу.

До появления аллергического дерматита у пациента при контакте с соответствующим веществом возникает простая контактная форма болезни. Лишь повторное воздействие на кожу этого вещества запускает механизм аллергической реакции.

В списке аллергенных субстанций, способных спровоцировать появление патологии, более 3000 наименований. Большая часть их них – это ионы металлов, красители, некоторые лекарства – то, что легко проникает сквозь защитные барьеры кожи.

Есть некоторые вещества, которые сами не вызывают дерматит, но провоцируют усиление чувствительности кожи к солнечным лучам. Это состояние называется фотодерматитом, возникает оно лишь на открытых участках кожи (на лице, руках, шее и т. д.) и проявляется так же, как и обычный аллергический дерматит.

Проявления болезни носят исключительно местный характер и ограничиваются лишь кожей. Основные симптомы аллергического дерматита:

• гиперемия кожи;
• ее отечность;
• появление пузырей разного размера со следующими свойствами: наполнены жидкостью; локализованы в месте контакта с аллергеном; сливаются друг с другом; лопаются, образуя обширные эрозивные мокнущие поверхности, часто нагнаивающиеся.

Симптомы аллергического дерматита у детей идентичны признакам этого заболевания у взрослых.

Едва ли не самым важным элементом диагностики является изучение анамнеза – того, как развивалась болезнь, с чем связывает пациент ее начало, что ей предшествовало. Обычно выясняется сам факт повторного контакта с аллергеном, после которого возникли симптомы. Период их возникновения обычно составляет 10-14 дней. Часто в анамнезе имеется указание на длительные работы, происходящие в контакте с соответствующими веществами.

У многих больных в течение жизни отмечается непереносимость лекарственных средств - антибиотиков, сульфаниламидов, местных анестетиков и других. У части пациентов также имеется сопутствующая аллергическая патология или указания на дерматит вследствие контакта с химическими веществами в прошлом.

После изучения анамнеза и клинической картины проводятся аппликационные тесты. Для этого на кожу в нескольких местах наносят малые количества возможных аллергенов и изучают реакцию на контакт. Это позволяет точно установить провоцирующее вещество и определить дальнейший ход лечения и профилактики болезни.

В первую очередь следует избавить пациента от контакта с соответствующим веществом. В случае профессионального контакта рекомендуется сменить сферу деятельности, в случае бытового — удалить из дома аллергенную субстанцию. Зачастую такие действия оказываются затруднительными, так как аллергия может быть перекрестной. Другими словами, реагирует кожа не на одно, а сразу на несколько химически схожих веществ.

В остром периоде дерматита для уменьшения влажности патологического очага назначаются холодные компрессы с водой, отварами дубильных веществ, жидкостью Бурова. На раннем этапе болезни обязательно применение местных средств, содержащих глюкокортикоидные гормоны. Обычно крем, гель, мазь от аллергического дерматита назначаются 3-4 раза в сутки, при тяжелом течении процесса для улучшения всасывания пораженную поверхность после нанесения препарата накрывают стерильной повязкой.

При обширных поражениях кожи наряду с местными применяются и инъекционные формы лекарств: антигистаминные средства (клемастин, хлоропирамин, дифенгидрамин) и глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон, бетаметазон и т. д.). При появлении признаков инфицирования очагов дерматита предпочтительнее прием комбинированных препаратов, содержащих в составе и гормон, и антибиотик, и противогрибковое средство. Если местная терапия неэффективна, или если инфекция распространилась на большой площади, возможно назначение антибиотиков и в инъекциях.

Аллергический контактный дерматит – это сложное для лечения заболевание из-за того, что очень часто избежать контакта с аллергеном невозможно. Сайт Добробут.ком рекомендует лечить его только у специалистов — дерматолога и аллерголога — и ни в коем случае не заниматься самолечением