«Сезонная аллергия» (поллиноз) – термин, которым обозначают аллергический риноконъюнктивит. Каждую весну, лето и осень пыльца деревьев и трав перемещается с потоками воздуха, попадает на слизистые оболочки носа, глаз и горла и вызывает у людей, страдающих аллергией, так называемую сенную лихорадку. Аллергия на цветочную пыльцу – наиболее распространенный вид поллиноза.
Аллергический риноконъюнктивит отличается четко повторяющейся из года в год сезонностью, совпадающей по времени с цветением определенных растений. Клинические симптомы поллиноза проявляются ежегодно в те же самые месяцы. Отмечается связь с нахождением в определенной местности. Календарь цветения для аллергиков помогает пациенту «управлять» болезнью. Стоит человеку, страдающему поллинозом, уехать на время цветения аллергенных растений в другую климатическую зону – и он здоров.
Симптомы сенной лихорадки:
Отек горла при аллергии и приступы удушья встречаются реже. Состояния опасны для жизни и требуют экстренной врачебной помощи.
Симптомы аллергии у ребенка до года зависят от вида аллергии. Характерны кожные высыпания (крапивница) на лице, шее, ручках, ягодицах, зуд в полости рта, ринорея, слезотечение, кашель. Красные пятна на коже чешутся и зудят, малыш капризничает, плохо спит – при таком состоянии необходима консультация врача-аллерголога. Диагноз ставят после комплексного обследования. Потребуется сдать анализ крови, чтобы узнать на что аллергия и/или провести кожные тесты на аллергены. Повышенный уровень Ig E говорит о наличии у пациента аллергии.
Диагностика аллергии при беременности проводится обычными методами. Женщина сдает кровь на анализ для выявления аллергена или проходит кожные тесты. Узнав «свой» аллерген, следует по возможности устранить контакт с ним. В тяжелых случаях допускается прием кларитина или гисманала, но только по назначению врача.
Как проявляется аллергия на солнце? Патологическая реакция на УФО (фотодерматит) объясняется иммунными нарушениями. Аллергия проявляется лихенизацией кожи (утолщение и усиление рисунка), нарушением пигментации, появлением папул, везикул.
Выделяют три основные группы растений, вызывающих аллергический ринит: древесные, сорняки, злаковые и разнотравье. Весенний пик заболеваемости поллинозом отмечают на пыльцу деревьев (апрель-май). Наиболее выраженной аллергенной активностью обладает пыльца орешника, ольхи, березы, дуба, клена, платана, вяза, ясеня, тополя.
Весенне-летний подъем заболеваемости поллинозом вызывает цветение злаков (конец мая–июль). Сильным аллергеном является пыльца дикорастущих злаков: овсяницы луговой, тимофеевки, пырея, райграса.
Третья волна приходится на июль-сентябрь. Связана она с цветением сорных трав: лебеды, полыни, амброзии. Аллергия на цветение амброзии – наиболее тяжелый вид поллиноза. Пыление амброзии наблюдается на территории Украины с конца июля до первых чисел октября.
Отмечено сходство между аллергенами разных видов пыльцы. Причем антигены присутствуют как в самой пыльце, так и в других частях растений (плоды, семена). Поэтомe у больных поллинозом наблюдается перекрестная пищевая аллергия. Подробнее о симптомах пищевой аллергии читайте на нашем сайте.
Для облегчения симптомов сенной лихорадки применяют фармакологические средства. Они устраняют основные проявления поллиноза: ринит, конъюнктивит. Капли в нос от аллергического насморка и назальные спреи на основе стероидных гормонов (беклометазон, флутиказон) назначают как для профилактики, так и для лечения сезонной аллергии. Они хорошо снимают местные «носовые» симптомы: чихание, заложенность, ринорею. Для лечения сенной лихорадки применяют также назальные противоаллергические спреи (азеластин, кромогексал) и сосудосуживающие препараты (нафтизин, галазолин).
Глазные капли от поллиноза назначают при зуде и/или боли в глазах. Хорошо снимает зуд и слезотечение натрия кромогликат (лекролин). Облегчают симптомы сезонной аллергии антигистаминные капли (лодоксамид).
Антигистаминные таблетки хорошо помогают при умеренных поллинозах. Цетиризин (зиртек) и лоратадин (кларитин) уменьшают чихание, ринорею, облегчают носовое дыхание. Эффективное средство от аллергии для взрослых – эриус – антигистаминный препарат третьего поколения. В отличие от своих предшественников, средство не вызывает сонливости, то есть не обладает побочным действием противоаллергических лекарств первого и второго поколения.
Препараты стероидов редко назначают при сенной лихорадке. Энтеросорбенты используют как вспомогательные медикаментозные средства. Энтеросгель при аллергии на пыльцу недостаточно эффективен. Так как препарат связывает аллергены в ЖКТ, то его целесообразнее назначать при пищевой и лекарственной аллергии.
Основные методы лечения и профилактики сезонной аллергии – фармакотерапия в период обострения и предсезонная аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Иммунотерапия снижает чувствительность к аллергенам, тормозит прирост специфического Ig E. АСИТ помогает «перезагрузить» иммунную систему, поэтому она больше не воспринимает аллерген, как угрозу. Наряду с инъекционной иммунотерапией, доступны пероральный, интраназальный, сублингвальный методы АСИТ.
Помимо медикаментозной терапии, больным сезонной аллергией рекомендуют ограничение прогулок в период пыления растений, душ и смену одежды с «уличной» на домашнюю, ношение темных очков и медицинской маски на улице, проветривание помещения только в дождливую погоду.
Рецензент статьи - Аникеева Татьяна Владимировна