Энтезопатия – лечение, признаки заболевания
Причины развития, симптомы и лечение энтезопатии
Энтезопатия – болезнь, обусловленная сочетанием дегенеративных и воспалительных процессов, которые локализуются в местах прикрепления связок или сухожилий к костям. Эти структуры объединены двумя факторами - они состоят из соединительной ткани и прикреплены к костям. Именно эти места крепления в медицине называются ентезисом, а все патологические процессы, протекающие в них - энтезопатии. Кроме этого воспаления может распространяться на фасции, суставные капсулы, синовиальную сумку сустава. Заболеванию подвержены люди молодого и среднего возраста. Патология достаточно распространенная и требует серьезного отношения. Без надлежащего лечения энтезопатия может стать причиной инвалидизации.
Причины энтезопатий
Чаще всего причинами развития заболевания является хроническое перенапряжение и микротравматизации вследствие профессиональной деятельности человека. Например, подобное заболевание диагностируется у футболистов, танцоров, бегунов, теннисистов, гольфистов, спортсменов и тех, кто вынужден регулярно испытывать физические нагрузки на работе (грузчики, строители). Люди с ожирением тоже страдают энтезопатиями.
Иногда заболевание выступает как один из симптомов какой-то другой патологии и чаще всего свидетельствует о прогрессировании:
- реактивного или инфекционного артрита;
- псориатического или энтеропатического артрита;
- аутоиммунного заболевания.
Клиническая картина
Наиболее часто энтезопатия возникает в области коленного, плечевого и тазобедренного сустава, а также в области стопы и ахиллова (пяточного) сухожилия.
Основной признак заболевания – дискомфорт в месте развития патологического процесса. Например, симптомом энтезопатии коленного сустава будет сильная боль даже при небольшой нагрузке на него, припухлость кожи вокруг, покраснение и повышение температуры. Со временем двигать коленкой человеку становится все труднее.
Но даже такая выраженная клиническая картина не дает возможности поставить диагноз после первого осмотра больного. Для подтверждения диагноза врач назначает ряд дополнительных исследований: анализ крови, рентгенографию, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, остеосцинтиграфию с использованием технеция. Необходимо дифференцировать заболевание от аутоиммунных и системных патологий соединительной ткани. Диагностика должна проводиться вовремя, поскольку дальнейшее прогрессирование болезни провоцирует ее распространение: появляются признаки энтезопатии мышц бедра, когда больной теряет возможность ходить самостоятельно.
Читайте больше про диагностику в МС "Добробут"
Лечение энтезопатии
Острая фаза развития заболевания требует медикаментозных назначений. В первую очередь необходимо обеспечить покой в месте локализации проблемы – если диагностирована энтезопатия тазобедренных суставов, то пациенту показан строгий постельный режим. Из лекарственных препаратов ему могут назначить:
- сильные обезболивающие, которые параллельно оказывают и противовоспалительное воздействие – Диклофенак, Нимесулид;
- анестетики местного применения (вводят непосредственно в очаг боли) – Новокаин, Лидокаин;
- гормональные средства – Дипроспан, Кеналог;
- хондопротекторы – глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат.
Медикаментозные назначения делает только врач после обследования пациента и уточнения диагноза. Многие из перечисленных выше препаратов имеют множественные противопоказания, поэтому нужно учитывать и общее состояние здоровья больного.
Большое значение в лечении имеет физиотерапия, которая назначается после устранения острых симптомов. Например, при энтезопатии седалищного бугра назначается массаж и лечебная физкультура. Существует комплекс рекомендованных физиопроцедур:
- электростимуляция;
- лазеролечение;
- парафинотерапия;
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- ударно-волновая терапия.
Подробнее про направление ортопедии-травматологии в МС "Добробут"
Крайне редко врачи назначают хирургическое лечение энтезопатии – например, когда болезнь уже запущена и консервативными методами успехов добиться не получается. Проводятся артроскопические операции, которые имеют ряд преимуществ перед классическим рассечением мягких тканей для открытия доступа к нужной части организма. Например, если диагностирована энтезопатия связки надколенника в запущенной форме, когда у больного прекратилось движение в суставе и он не в состоянии передвигаться без палочки, врачи будут надсекать связку, удалять ткани с дистрофическими изменениями и снова все сшивать.
Хирургическое лечение занимает немало времени, восстановительный период будет длительным, да и в последующие годы больному нужно будет регулярно проходить санаторно-курортное лечение и профилактику в стационарах.
Автор статьи - Шмагой Василий Леонидович
Дата публикации: 27.01.2021
Наши услуги
Наши преимущества
Наши врачи
Выберите ближайшую к себе клинику
Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС "Добробут"
Скачивайте наше приложение Google Play и App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертификаты ISO
Аккредитационные сертификаты
Лицензии медицинской практики
%402x.png)
%402x.png)
