Кифоз, лордоз и сколиоз – искривления позвоночника, дифференциация и лечение

Искривление позвоночника – очень частое явление в современном мире. Становится все проблематичнее встретить человека с идеальной осанкой. Даже небольшое искривление позвоночного столба может привести к появлению регулярных головных болей, дискомфорту и болям в спине. Нагрузка на спину увеличивается, страдают и внутренние органы. В медицине различают три вида искривления позвоночника: сколиоз, лордоз и кифоз.

Сколиозом называется искривление позвоночника в боковой проекции с поворотом тел позвонков вокруг вертикальной оси. Чаще всего диагностируется грудной сколиоз, который может протекать в разных степенях выраженности.

• 1 степень – на рентгенограмме определяется отклонение оси позвоночника от вертикали на 1-10 градусов. Характерным будет образование небольшой асимметрии лопаток, уровня надплечий. В большинстве случаев такая степень сколиоза не считается заболеванием, а относится к физиологическим особенностям организма и не вызывает значительных жалоб.
• 2 степень – характерна торсия (поворот позвонков вокруг вертикали), отклонение позвоночника от оси составляет 11-25 градусов. Наблюдается ярко выражена асимметрия в области плеч и таза. Такая степень болезни может быстро прогрессировать, появляются жалобы на боли и дискомфорт в спине.
• 3 степень – искривление оси позвоночника составляет 26-50 градусов. Осанка у человека нарушается, отчетливо виден перекос оси плеч и таза, начинается деформация грудной клетки (передние реберные дуги выпячиваются вперед), растет реберный горб, мышцы живота ослаблены. Такое состояние требует достаточно интенсивного лечения, и часто хирургического.
• 4 степень – самый тяжелый вариант протекания болезни, деформация позвоночника составляет 50 градусов, позвоночник имеет 2-3 искривленных дуги. Грудная клетка сильно сжата, страдают внутренние органы, в том числе функции сердца и легких, выраженный болевой синдром.

Кроме этой дифференциации, врачи различают по направлению отклонения оси позвоночника от вертикали левосторонний и правосторонний сколиоз. По форме искривления выделяют С-образный, S-образный и Z-образный сколиоз. В зависимости от отдела позвоночника: грудной (деформация в грудном отделе позвоночника), торако-люмбальный (искривление на грани перехода грудного отдела позвоночника в поясничный,) люмбальный (искривление поясничного отдела позвоночника).

Лечение сколиоза у детей – это верный признак того, что здоровье позвоночника будет восстановлено и тяжелых последствий заболевания пациенты избежат. Терапия проводится комплексно:

• ЛФК при сколиозе. Конкретные упражнения будут подбираться в индивидуальном порядке. Сначала пациенту будет показано их правильное выполнение специалистом, затем ЛФК проводится в домашних условиях, но обязательно в регулярном режиме. Упражнения при сколиозе несложные, боли не причиняют, но зато способны избавить ребенка от искривления позвоночника.
• Массаж при сколиозе. Он должен проводиться только специалистом и назначенными курсами. Отличный эффект дает сочетание лечебной физкультуры и массажа, особенно если был диагностирован поясничный сколиоз.
• Крайне редко при лечении рассматриваемого вида искривления позвоночника используются лекарственные препараты. Исключение составляют 3 и 4 степень прогрессирования заболевания, когда пациенту требуется и обезболивание и поддержка работы мышечной системы.
• Показанием к выравниванию позвоночника оперативным путем является крайней мерой, при 4 степени сколиоза, когда угол искривления составляет 40 и более градусов. Существует два типа операций при сколиозе: хирургическая коррекция позвоночника с помощью механической системы стабилизации и без нее. В первом случае в позвонки пациента устанавливаются специальные титановые и кобальто-хромовые импланты, на которых позвоночнику пациента предоставляются физиологически правильные оси и изгибы. Импланты изготовлены из специального материала, который не вызывает аллергии, что позволяет избежать послеоперационных осложнений. Во втором случае во время операции проводится пластическая коррекция деформированных частей позвоночника и костных структур грудной клетки.

Так называется искривление позвоночника выпуклостью назад. Наиболее распространенным является кифоз грудного отдела позвоночника, легкую форму этого заболевания называют сутулостью. В самом начале развития кифоз не беспокоит пациента, а обнаружить его вполне возможно даже визуально, без специфических обследований.

У детей кифоз позвоночника может возникнуть в подростковом возрасте, сначала развиваясь как сутулость и, если не принять соответствующих мер, со временем прогрессирует в постуральный кифоз. Более сложный случай представляет собой дегенеративный кифоз, причиной которого служит прогрессирующий остеохондроз позвоночника, что приводит к уменьшению промежутка между позвонками и их дисфункции. Если в анамнезе есть травмы шейного или поясничного отдела позвоночника, то высока вероятность развития посттравматического кифоза в этих отделах позвоночного ствола.

Лечение кифоза подбирается в строго индивидуальном порядке, с учетом степени искривления позвоночника и общего состояния больного. Если легкие формы кифоза, которые чаще всего присущи детям, поддаются лечению традиционными методами медицины, ношением корсета, грамотными физическими упражнениями, массажем, то в особо сложных случаях единственным вариантом лечения является хирургическое вмешательство. Показанием к хирургическому лечению кифоза является IV степень патологии, однако решение о хирургическом лечении принимается только в том случае, если польза проведения операции превышает все риски.

Так именуется изгиб позвоночника, который обращен выпуклостью вперед. В норме должен иметься небольшой изгиб позвоночника в районе 3-4 поясничного позвонка – такое состояние именуется физиологическим лордозом (достаточно заметный у детей до 5 лет).

Если у человека плечи опущены, голова немного наклонена вперед, грудная клетка плоская, поясница прогнута, живот выпячен и таз отклонен назад, ноги раздвинуты в коленных суставах, то, скорее всего, у него будет диагностирован поясничный лордоз. Для него будет характерной утиная походка, а физиологический изгиб в пояснице слишком уплощен либо превышает нормы. При таком лордозе вполне возможно смещение позвонков, что приводит к нарушению дыхания и кровообращения, страдает сердце, желудочно-кишечный тракт, характерно ухудшение обменных процессов в организме. Основные причины, приводящие к диагнозу приобретенный поясничный лордоз позвоночника - дисфункции тазобедренных суставов, избыточный вес (с откладыванием жировой ткани в области живота), спазм мышц спины и патологии позвоночника, коксартроз.

Шейный лордоз диагностируется крайне редко. Причиной его развития могут стать лишний вес пациента, травмы и аварии, которые приводят к деформации позвонков, длительное сидение и стояние в неудобной позе.

При вторичном лордозе сначала следует устранить вывих бедра, вылечить все опухоли и воспалительные процессы в позвоночнике, а затем приступать к лечению лордоза. Если вес пациента сильно превышает норму, прописывается диета.

Выпрямление лордоза осуществляется комплексными мерами – больному может быть назначена медикаментозная терапия, физиопроцедуры и ЛФК. Следует знать, что самостоятельно подбирать упражнения в рамках лечебной физкультуры ни в коем случае нельзя – это прерогатива специалиста.

Любой вид искривления позвоночника – это повод обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Автор статьи - Стельмах Игорь Николаевич

Дата публікаціЇ: 25.03.2021