Лечение боли под лопатками: медикаментозная терапия, физиотерапия

Причины боли под левой лопаткой

Боль в спине, в области лопаток достаточно частое явление, которое в последнее время все больше встречается не только у пожилых людей, но и у людей трудоспособного возраста. Боль под лопаткой может быть вызвана воспалением, травмой в области плеча или быть одним из симптомов серьезного заболевания органов грудной клетки и брюшной полости.

Для диагностики важна локализация боли.

Ноющая боль сзади под левой лопаткой, после приема пищи, может быть симптомом язвы желудка, желчнокаменной болезни и других патологий печени.
Частая причина ― мышечное напряжение, особенно у подростков, вследствие неправильной осанки, или офисных работников, работающих в одной позе в течение всего рабочего дня.
Давящая резкая боль, отдающая под лопатку, может быть вызвана перикардитом (воспаление перикарда – околосердечной сумки) или диссекцией (разрывом) аорты, инфарктом миокарда, ТЭЛА (тромбоэмболией легочной артерии), пневмотораксом.
Пневмония (воспаление легких), плеврит (воспаление плевральных листков), увеличенная селезенка могут вызвать боль под лопаткой, усиливающуюся при вдохе и выдохе.
Метастазы в кости при раке молочной железы, легких, пищевода, толстой кишки.
При остеопорозе, артрите, сколиозе, фибромиалгии, смещении дисков боль также иногда иррадиирует в лопатку.

Опоясывающий лишай обычно сопровождается жгучей болью или покалываем еще до появления сыпи, что затрудняет диагностику.
Раздражение нервов, проходящих вдоль основания диафрагмы, может вызвать боль. Причем кажется, что боль сосредоточена только в плече или лопатке.
Боль в области лопатки может быть следствием болезни Педжета, при которой наблюдается повышенная резорбция костной ткани, приводящая к деформации, гипертрофии, утолщению костей и повышенной склонности к переломам.
Боль в межлопаточной области может вызывать такое аутоиммунное заболевание, как дерматомиозит.
Поддиафрагмальный абсцесс (скопление гноя под диафрагмой и нижними органами), вызывает боль, отдающую в обе стороны лопатки, усиливается при каждом вздохе и сопровождается повышением температуры.

Диагностика

Часто бывает трудно диагностировать причину боли, основываясь только на анамнезе и физикальном обследовании. Дополнительно требуется консультация смежных специалистов и результаты инструментальных методов обследования: рентген, КТ или МРТ грудной клетки; ЭКГ; эндоскопическое обследование; анализ крови; УЗИ сердца и органов брюшной полости.

Подробнее про диагностику в МС «Добробут»

Инструментальная диагностика

Лабораторная диагностика

Лечение

Выбор метода лечения боли под лопатками зависит от основной причины, вызвавшей боль.

В некоторых случаях избавиться от боли в спине в области лопаток можно самостоятельно. Выполняя определенные упражнения можно снять спазм мышц, улучшить подвижность позвоночника и тем самым облегчить состояние. Для этого подходят такие упражнения, как сведение и разведение лопаток, сведение и подъем лопаток вверх, круговые движения руками, сгибание и разгибание позвоночника в грудном отделе. Такие упражнения помогают при длительной сидячей работе, которая сопровождается статическим напряжением грудного отдела позвоночника. Для снятия воспалительного процесса и эффективного обезболивания используются нестероидные противовоспалительные препараты. Хорошим эффектом для снятия болевого синдрома обладает массаж, мануальная терапия и комплекс физиотерапевтических процедур: лазеротерапия, электротерапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия.

Автор статьи - Пепенина Ирина Борисовна

Рецензент статьи - Аникеева Татьяна Владимировна

Запись к терапевту

Запись к ортопеду-травматологу