Лікування болю під лопатками: медикаментозна терапія, фізіотерапія

Причини болю під лівою лопаткою

Біль в спині, в області лопаток достатньо часте явище, яке останнім часом все більше зустрічається не лише у людей похилого віку, а й у людей працездатного віку. Біль під лопаткою може бути викликаний запаленням, травмою в області плеча, або бути одним із симптомів серйозного захворювання органів грудної клітки та черевної порожнини.

Для діагностики важлива локалізація болю.

Ниючий біль ззаду під лівою лопаткою, після прийому їжі, може бути симптомом виразки шлунка, панкреатиту, жовчнокам'яної хвороби та інших патологій печінки.
Часта причина ― м'язова напруга, особливо в підлітків, внаслідок неправильної осанки, або ж офісних працівників, які працюють в одній позі протягом усього робочого дня.
Тиснучий, різкий біль, що віддає під лопатку, може бути викликаний перикардитом (запалення перикарда ― навколосерцевої сумки) або дисекцією (розривом) аорти, інфарктом міокарда, ТЕЛА (тромбоемболія легеневої артерії), пневмотораксом.
Пневмонія (запалення легенів), плеврит (запалення плевральних листків), збільшена селезінка можуть викликати біль під лопаткою, що підсилюється при вдиху і видиху.
Метастази в кістки при раку молочної залози, легень, стравоходу, товстої кишки.

При остеопорозі, артриті, сколіозі, фіброміалгії, зміщенні дисків біль також іноді іррадіює в лопатку.
Опорізуючий лишай зазвичай супроводжується пекучим болем або поколює ще до появи висипу, що ускладнює діагностику.
Роздратування нервів, що проходять уздовж діафрагми, може викликати біль. Причому здається, що біль зосереджений тільки в плечі або лопатці.
Біль в області лопатки може бути наслідком хвороби Педжета, при якій спостерігається підвищена резорбція кісткової тканини, що призводить до деформації, гіпертрофії, потовщення кісток і підвищеної схильності до переломів.
Біль в міжлопатковій області може викликати таке аутоімунне захворювання, як дерматоміозит.
Піддіафрагмальний абсцесс (скупчення гною під діафрагмою та нижніми органами), викликає біль, що віддає в обидві сторони лопатки, посилюється при кожному вдиху та супроводжується підвищенням температури.

Діагностика

Часто буває важко діагностувати причину болю, ґрунтуючись тільки на анамнезі і фізикальному обстеженні. Додатково потрібна консультація суміжних спеціалістів та результати інструментальних методів обстеження: рентген, КТ або МРТ грудної клітини; ЕКГ; ендоскопічне обстеження; аналіз крові; УЗД серця і органів черевної порожнини.

Детальніше про діагностику в ММ «Добробут»

Інструментальна діагностика

Лабораторна діагностика

Лікування

Вибір методу лікування болю під лопатками залежить від основної причини, що викликала біль.

В деяких випадках позбавитись болю в спині в області лопаток можна самостійно. Виконуючи певні вправи можна зняти спазм м’язів, покращити рухливість хребта і цим самим полегшити стан. Для цього підходять такі вправи, як зведення і розведення лопаток, зведення і піднімання лопаток вверх, кругові рухи руками, згинання і розгинання хребта в грудному відділі. Такі вправи допомогають при тривалій сидячій роботі, яка супроводжується статичним напруженням грудного відділу хребта. Для зняття запального процесу та ефективного знеболення використовуються нестероїдні протизапальні препарати. Хороший ефект зняття больового синдрому дає масаж, мануальна терапія та комплекс фізіотерапевтичних процедур: лазеротерапія, електротерапія, магнітотерапія, ультразвукова терапія.

Автор статті - Пепеніна Ірина Борисівна

Рецензент статті - Анікєєва Тетяна Володимирівна

Запис до терапевта

Запис до ортопеда-травматолога