Плоскостопие – характерная деформация стопы, при которой происходит уплощение продольного или поперечного свода. Плоскостопие бывает врожденное и приобретенное. Врожденное плоскостопие вызвано внутриутробными пороками развития. Приобретенное плоскостопие возникает вследствие врожденных патологий соединительной ткани, родовых травм, нарушений центральной нервной системы, травм, длительного пребывания в гипсе, малоподвижного образа жизни, чрезмерной эластичности связок, ослабления мышц свода стопы. Симптомы плоскостопия у детей проявляются изменением походки, что вызвано уменьшением или полным отсутствием свода стопы в положении стоя. Состояние считают доброкачественным педиатрическим плоскостопием, если переднюю часть стопы можно свободно перемещать вверх/вниз, а вальгусный угол исчезает, когда ребенок сидит или встает на цыпочки. Как правило, дети перерастают педиатрическое плоскостопие, то есть дефект нивелируется в возрасте до пяти лет. Окончательная форма стопы заканчивает формироваться в возрасте 12-13 лет. При жестком плоскостопии свод отсутствует, когда ребенок сидит или стоит на цыпочках, – такое состояние требует лечения.
У большинства малышей ортопедическая патология не проявляется никакими симптомами и дефект замечают родители или врач-педиатр. Иногда наблюдаются:
Если у ребенка проявляются какие-либо из этих симптомов, следует проконсультироваться с детским ортопедом. Состояние обычно диагностируют при визуальном осмотре стопы и проведении подографии (плантографии). В ходе обследования врач определяет объем движений в голеностопном суставе, обращает внимание на характер походки. Полезную информацию дает осмотр обуви ребенка (специфика износа). В некоторых случаях понадобится сравнительный анализ развития стопы на протяжении короткого времени роста ребенка (осмотр 1-2 раза в год).
Для определения степени плоскостопия потребуется рентгеновский снимок в двух проекциях. После выявления дисфункции и точной оценки уровня деформации врач назначит комплексное лечение.
Массаж при плоскостопии у детей способствует нормализации тонуса мышц, улучшает кровообращение, уменьшает боль. Следует не только массировать стопы малыша, но и использовать специальные коврики, валики, мячи. Полезна ходьба босиком по неровным поверхностям: гальке, песку, траве, ковру с высоким ворсом. Это способствует укреплению связок, мышц, сухожилий свода.
Необходимо разумно распределять физические нагрузки: ходьбу, бег и подвижные игры. Заболевание может развиваться как при недостаточной, так и при чрезмерной физической активности. Поэтому упражнения должны быть подобраны индивидуально и с учетом физических потребностей каждого ребенка.
Упражнения при плоскостопии у детей помогают укрепить мышцы, связки, способствуют формированию правильной походки. Гимнастику следует проводить ежедневно, выполняя рекомендованный врачом-ортопедом комплекс. Упражнения простые: ходить на носочках, ходить на внешней и внутренней стороне стоп, крутить ступнями по и против часовой стрелки, поднимать ножками с пола мелкие предметы, рисовать с помощью стопы.
Профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста начинается с выбора правильной обуви. Обязательно наличие мягкого супинатора, жесткого задника, каблука высотой около 0,5 см. Обувь должна быть строго по размеру и четко фиксировать стопу.
После установления характера и степени уплощения стопы специалист подбирает ребенку ортопедические корригирующие вкладыши, представляющие собой конструкцию с пронатором в передней части и супинатором в пяточной области. Такая стелька способствует уменьшению растяжение мышц за счет правильного положения стопы, что необходимо для восстановления ее физиологической формы. При жестком плоскостопии заказывают специальную ортопедическую обувь с высокой шнуровкой.
Лечение плоскостопия у ребенка следует рассматривать как основной способ профилактики ортопедических и других проблем. При отсутствии терапии детское плоскостопие может в дальнейшем привести к изменению походки, артрозу суставов нижних конечностей (в т.ч. в первую очередь самой стопы), варикозу, развитию сколиоза или прогрессированию остеохондроза и болевого синдрома позвоночника.
Дата публикации: 19.04.2021