Мифы о варикозной болезни. Миф 3: варикоз лечится только хирургически (продолжение)

Данная проблема усложняется еще и тем фактом, что методов, позволяющих избавиться от такой проблемы, известно немного. Нет ни мазей, ни каких-либо медикаментов, которые могли бы убрать эти измененные сосуды. Существует лишь два способа, которыми можно убрать такие сосуды.

• Первый — это чрескожная лазерная коагуляция. К сожалению, данный метод эффективен лишь для очень мелких сосудов. Это связано с определенной физиологической особенностью таких сосудов на ногах. В них более высокое давление, чем в таких крупных сосудах как, например, в брюшной полости. Поэтому для «прижигания» таких сосудов на ногах лазер часто оказывается неэффективным. В любом другом месте, на лице, на плечах, на груди лазер изумительно помогает избавиться от косметического дефекта, но на ногах он оставляет лишь ожоги кожи, а сосуды в большинстве случаев не пропадают. Так что флебологи используют такой лазер лишь для того, чтобы убрать очень мелкие капилляры.
• Единственным эффективным способом убрать расширенные сосуды является склеротерапия или «лечение уколами». При таком методе в сосуды вводят специальные лекарства, которые как бы «заклеивают» сосуды — они пропадают и в том же месте уже не появляются. Такая процедура называется микросклеротерапия. Проводится такая манипуляция амбулаторно и длится от 30 до 60 минут. Выполнение микросклеротерапии практически безболезненно, поскольку используются очень тонкие иглы размером с человеческий волос, а уколы ощущаются как комариный укус. Препараты, которые используют для такого лечения, абсолютно безопасны, обладают только местным действием, то есть действуют только на стенку вены в месте введения, никуда больше не распространяются и ни на что больше не влияют. Аллергические реакции на склерозанты встречаются настолько редко, что их можно не брать во внимание, тем более, что всегда проводится аллергопроба на препарат перед процедурой. После введения склерозирующего препарата в просвет сосудистой звездочки возникает специфическая реакция, очень похожая на аллергическую, которая проявляется покраснением кожи вокруг сосудов и припухлостью кожи. Такая реакция является естественной, свидетельствует о правильности выполняемой процедуры, является следствием химического ожога внутренней поверхности стенки сосуда вводимым склерозантом и очень быстро проходит самостоятельно. После процедуры на ногу накладывается повязка из эластичного бинта, который носят круглосуточно от 3 до 5 дней в зависимости от ситуации, а затем необходимо в течение месяца носить компрессионный трикотаж.

Побочные эффекты склеротерапии носят косметический характер, являются временными и не таят в себе никакой опасности. В процессе лечения можно встретиться с такими побочными эффектами:

• Синяки – естественное явление, так как склерозант в некоторой степени «разжижает» кровь, и сосуд незначительное время подкравливает в кожу после укола. Напротив, отсутствие синяков после выполнения процедуры должно насторожить пациента. Синяки могут быть разного размера и выраженности, но рассасываются они очень быстро (в течение 10-14 дней) без каких-либо дополнительных назначений. Иногда с целью ускорения процесса рассасывания назначаются специальные мази.
• Внутрисосудистые «синяки» – образуются вдоль обработанного сосуда. Поскольку в сосуде находится кровь, то при введении склерозанта происходит образование сгустка внутри сосуда. Несмотря на различные ухищрения и технические приемы при выполнении микросклеротерапии, специалисту не всегда удается полностью вытеснить кровь из сосуда, чтобы склерозант максимально действовал на стенку, а не находящуюся в нем кровь. Кроме того, возвращаясь к определенным физиологическим особенностям телеангиэктазий, из-за очень высокого давления в них кровь зачастую вновь заполняет уже обработанный сосуд, сворачиваясь и образуя сгусток. Такой сгусток всегда постепенно рассасывается, нормальным считается рассасывание в течение 1,5-2 месяцев, иногда дольше. Приемлемым сроком считается 6-12 месяцев, в зависимости от выраженности и изначального размера склерозируемого сосуда. Иногда возникает необходимость «выдавливания» таких синяков из сосуда. В таком случае после обработки местным анестетиком-спреем выполняется несколько проколов тонкой иглой вдоль сосуда, и сгустки крови удаляются. После такой манипуляции нежелательные явления проходят намного быстрее и бесследно. Следов на коже впоследствии не остается. Многие пациентки сомневаются в этом, но уже во время курса лечения отмечают их постепенное уменьшение. Случаев, чтобы эти синяки не рассосались, не бывает.
• Появление очень мелких сосудистых звездочек вокруг склерозированных сосудов – это явление носит название «меттинг». Иногда оно бывает временным, а порой требует или повторной микросклеротерапии (но только спустя 3-4 месяца), или лазерной коагуляции этих сосудов. Появление данной проблемы напрямую зависит от размера и количества пораженных сосудов, квалификации специалиста, точного подбора вида и концентрации препарата в каждом случае. Однако в некоторых случаях предупредить появление таких сосудиков не удается.
• Болевые ощущения различной выраженности – кратковременные болевые ощущения, жжения, покалывания и т.д. Возникают они при непосредственном введении лекарства в вену, связаны с воздействием его на стенку сосуда, длятся 2-4 секунды и являются абсолютно терпимыми. У пациентов с пониженным порогом чувствительности могут использоваться обезболивающие средства местного или системного действия. Но необходимость в их использовании возникает крайне редко.
• Отек ноги – наблюдается редко, носит функциональный характер, то есть проходит при восстановлении привычных условий. Появляется часто на стопе при соблюдении необходимого режима компрессии, то есть когда нога забинтована круглосуточно, и проходит самостоятельно после снятия бинта. Иногда локальная отечность появляется в местах выполненных инъекций, носит временный характер и проходит самостоятельно.
• Уплотнения (или тяжи) по ходу склерозированных вен – связаны с процессом склеивания вены, ее «перерождением» в соединительную ткань, проходят со временем и не вызывают выраженных беспокойств.
• Различные изменения кожных покровов – покраснения, потемнения кожи в виде пятна или линии вдоль вены. Такие изменения встречаются довольно часто, проходят самостоятельно, либо быстро рассасываются при назначении специальных мазей.
• Зоны онемения кожи в местах инъекций – очень редкое явление, проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.