Пересадка кожи (дермопластика) – особенности проведения, возможные осложнения

При проведении аутопластики донорский лоскут кожи пациента, который выступает в качестве импланта, берется с живота, бедер (внутренняя поверхность), ягодиц, области плеч или боковой поверхности грудной стенки. Если предстоит пересадка кожи ребенку, то аутопластика применяется крайне редко. Это связано с тем, что кожные покровы у такого пациента будут продолжать расти и невозможно предугадать, как себя поведет участок тела с вырезанными фрагментами.

После того, как врач выберет зону для забора материала, пациент может готовится к операции. В обязательном порядке следует провести все необходимые обследования – от аллерготестов на лекарственные препараты до лабораторного исследования крови. Поскольку операция проводится под наркозом, за 5-6 часов перед хирургическим вмешательством больному нельзя принимать пищу и употреблять жидкость, это касается и тех случаев, когда планируется пересадка кожи на конечностях.

Для проведения операции пациента вводят в наркоз и после разрешения анестезиолога хирург приступает к работе. На участок тела, куда предполагается имплантировать кожу, кладут тонкий полиэтилен. Затем врач маркером намечает на нем контуры раны и переносит материал на тот участок тела, откуда будет производиться забор донорского лоскута. По прорисованным линиям на донорском участке хирург делает разрезы эпидермиса и формирует необходимый по периметру и площади лоскут кожи. Полученный фрагмент укладывают на специальный барабан, который при быстром вращении позволяет снять нужную толщину эпидермиса. Пропущенный через барабан лоскут кожи прикладывается к месту будущего расположения и фиксируется с помощью капроновых нитей. Участок, откуда был взят имплант, обрабатывается препаратами, останавливающими или предупреждающими кровотечение. Затем на него накладывают повязку с противовоспалительным препаратом.