Болезнь Шляттера (Осгуда-Шляттера) – патология опорно-двигательного аппарата, характеризующаяся разрушением ядра роста в области прикрепления собственной связки надколенника к бугристости большеберцовой кости. Чаще всего заболевание диагностируется у подростков в возрасте от 13 до 18 лет, активно занимающихся спортом. Футбол, волейбол, баскетбол, хоккей, карате, тяжелая атлетика, спортивная гимнастика, легкая атлетика, балет и фигурное катание – виды спорта, способные спровоцировать болезнь коленного сустава у подростков. У юношей болезнь встречается в три раза чаще, нежели у девушек.
В результате постоянных перегрузок и частых травм колена происходит нарушение кровообращения в области бугристости большой берцовой кости, отмечаются небольшие кровоизлияния, и разрыв волокон надколенника.
Заболевание у взрослых диагностируется крайне редко. Клинические проявления: выраженная болезненность и отек под коленным суставом, незначительное повышение температуры, ограничение подвижности. Без надлежащего лечения может развиться костное разрастание на передней поверхности ноги. Болезнь не имеет острого начала и ярко выраженной симптоматики. Основной причиной заболевания у взрослых ученые считают наследственность. Предполагается, что болезнь передается по аутосомно-доминантному типу. Однако это лишь гипотеза.
Ранним симптомом патологии является боль в колене. На начальном этапе она не ярко выражена и, как правило, появляется после длительных нагрузок. Однако со временем боль усиливается, появляется отек и человеку становится тяжело совершать даже привычные движения.
Болезнь является хронической патологией с ярко выраженными периодами обострения.
Основную роль в диагностике имеет рентгенография коленного сустава, которую врач назначит после осмотра пациента и сбора анамнеза. Для максимальной полноты клинической картины рентгенография выполняется в разных проекциях.
Следует помнить, что рентгенологическое исследование при болезни Осгуда-Шляттера отступает на второй план перед клиническими данными. Причина этого заключается в том, что ярко выраженная клиническая картина заболевания полностью совместима с нормальной рентгенологической картиной и некоторые нормальные варианты окостенения на рентгенограммах ничем не отличаются от патологических изменений.
Дополнительные обследования – компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ коленного сустава, денситометрия, позволяющая оценить плотность костной ткани. Лабораторные исследования – общий анализ крови, анализ крови на ревматоидный фактор, анализ крови на C-реактивный белок.
Дифференциальную диагностику данного заболевания необходимо провести с сифилисом, туберкулезом, с переломом большеберцовой кости и остеомиелитом.
Терапия проводится под контролем ортопеда и травматолога. Как правило, патология хорошо поддается лечению. Лечение болезни Шляттера проводится по следующей схеме:
Выполнение несложных рекомендаций специалистов поможет предупредить болезнь и надолго сохранить подвижность суставов.
Прогноз заболевания при своевременном обращении за медицинской помощью благоприятный. В тяжелых случаях после курса консервативного лечения у пациентов может остаться костный нарост под коленной чашечкой.
Автор статьи - Шмагой Василий Леонидович
Дата публикации: 14.04.2021