Причины эректильной дисфункции у мужчин. Лечение импотенции разных видов

Модификация образа жизни, например отказ от курения, снижение массы тела, увеличение физической активности, могут иметь полезное влияние на эрекцию и общее состояние здоровья. Модификацию образа жизни следует начинать до начала фармакологической терапии или одновременно с ней.

При наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, нарушение липидного обмена, артериальная гипертензия или другие болезни сердечно-сосудистой системы, особенно, если они плохо контролируемые, нужно выявить и изменить лечение под контролем семейного врача или узкого специалиста. Своевременная диагностика и лечение кардиологической патологии может снизить частоту и выраженность эректильной дисфункции. В случае выявления гормональных нарушений, принадлежит назначить необходимое лечение под контролем эндокринолога.

Если причина эректильной дисфункции имеет психологическую природу, может быть применена психотерапия - самостоятельно или в комплексе с другими видами лечения. Хорошо, когда в психотерапии участвует пара.

Чаще всего применяются таблетированные формы медикаментов. В настоящее время в арсенале андрологов есть 4 препарата группы ингибиторов 5-фосфодиэстеразы: силденафил, тадалафил, варденафил, аванафил.

Нет данных, что какой-то из названных препаратов имеет высокую эффективность, чем другой. Каждый из них доступен в нескольких различных дозах. Препарат принимают обычно за 30-60 мин. перед запланированным половым актом. Употребление жирной пищи может снижать эффективность препаратов. Средняя продолжительность действия - 6-12 часов, за исключением тадалафила, который может действовать до 36 часов.

Следует подчеркнуть, что эрекция не явится сама по себе после приема таблетки, а для ее появления обязательно сексуальное возбуждение. Возможные побочные эффекты: головная боль, покраснение лица, головокружение, боли в мышцах. Эффективность препарата увеличивается с увеличением дозы, однако, увеличивается также частота побочных эффектов. Ингибиторы 5-фосфодиэстеразы противопоказаны в случае некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Нельзя их принимать одновременно с препаратами группы нитратов (например, с нитроглицерином).

Препарат алпростадил, доступный в форме специальной системы для внутриуретрального ввода или крема, который наносится на наружное отверстие уретры. Всасывание препарата наступает через 5-30 мин., А действие продолжается до 2 часов. При применении, необходимо пользоваться презервативом. Максимальная допустимая частота применения - 2-3 раза в неделю и не чаще чем 1 раз в 24 часа. Препараты в форме уколов в пещеристые тела, к сожалению, в Украине, в настоящее время недоступны.

Среди физиотерапевтических методов применяется терапия локальным отрицательным давлением с помощью аппарата, представляющий собой цилиндр с присоединенной помпой. Половой орган помещается в цилиндр, а созданное отрицательное давление вызывает приток крови к половому органу и эрекцию. Такой метод применяется у пациентов, которым противопоказан прием фармакологических препаратов.

Протез полового органа - это специальное устройство, которое устанавливается внутрь пениса и обеспечивает появление эрекции. Показанием к имплантации протеза пениса является неэффективность консервативного лечения или некоторые структурные изменения полового органа. Существуют двух видов - гидравлические и полужесткие. Протез вживляют под спинальным или общим обезболиванием, продолжительность операции - несколько часов. Половой жизнью позволяют жить через 4-6 недель после операции.