Причини еректильної дисфункції в чоловіків. Лікування імпотенції різних видів

Модифікація стилю життя, наприклад відмова від паління, зниження маси тіла, збільшення фізичної активності, можуть мати корисний вплив на ерекцію та загальний стан здоров‘я. Модифікацію стилю життя слід розпочинати до початку фармакологічної терапії або одночасно із нею.

За наявності таких захворювань, як цукровий діабет, порушення ліпідного обміну, артеріальна гіпертензія або інші хвороби серцево-судинної системи, особливо, якщо вони погано контрольовані, потрібно виявити та змінити лікування під контролем сімейного лікаря або вузького спеціаліста. Вчасна діагностика та лікування кардіологічної патології може знизити частоту та вираженість еректильної дисфункції. У випадку виявлення гормональних порушень, належить призначити необхідне лікування під контролем ендокринолога.

Якщо причина еректильної дисфункції має психологічну природу, може бути застосована психотерапія – самостійно або в комплексі з іншими видами лікування. Добре, коли в психотерапії бере участь пара.

Найчастіше застосовуються таблетовані форми медикаментів. На даний час в арсеналі андрологів є 4 препарати групи інгібіторів 5-фосфодіестерази: силденафіл, тадалафіл, варденафіл, аванафіл.

Немає даних, що якийсь із названих препаратів має вищу ефективність, ніж інший. Кожен із них доступний в кількох різних дозах. Препарат приймають, зазвичай, за 30-60 хв. перед запланованим статевим актом. Вживання жирної їжі може зменшувати ефективність препаратів. Середня тривалість дії – 6-12 годин, за винятком тадалафілу, який може діяти до 36 годин.

Слід підкреслити, що ерекція не з‘явиться сама по собі після прийому таблетки, а для її появи обов‘язковим є сексуальне збудження. Можливі побічні ефекти: головний біль, почервоніння обличчя, запаморочення, болі в м‘язах. Ефективність препарату збільшується із збільшенням дози, однак, збільшується також частота побічних проявів. Інгібітори 5-фосфодіестерази протипоказані у випадку деяких захворювань серцево-судинної системи. Не можна їх приймати одночасно з препаратами групи нітратів (наприклад, з нітрогліцерином).

Препарат алпростадил, доступний в формі спеціальної системи для внутрішньоуретрального введення або крему, який наноситься на зовнішній отвір уретри. Всмоктування препарату настає через 5-30 хв., а дія продовжується до 2 годин. Під час застосування, необхідно користуватись презервативом. Максимальна допустима частота застосування – 2-3 рази на тиждень і не частіше ніж 1 раз на 24 години. Препарати в формі уколів в печеристі тіла, на жаль, в Україні, на даний час, недоступні.

Серед фізіотерапевтичних методів застосовується терапія локальним від‘ємним тиском за допомогою апарату, що представляє собою циліндр з приєднаною помпою. Статевий орган поміщається в циліндр, а створений від‘ємний тиск спричиняє приплив крові до статевого органу та ерекцію. Такий метод застосовується у пацієнтів, яким протипоказаний прийом фармакологічних препаратів.

Протез статевого органу – це спеціальний пристрій, який встановлюється всередину пеніса та забезпечує появу ерекції. Показанням до імплантації протезу пеніса є неефективність консервативного лікування або деякі структурні зміни статевого органу. Існують двох видів – гідравлічні та напівжорсткі. Протез імплантують під спинальним або загальним знеболенням, тривалість операції – кілька годин. Статевим життям дозволяють жити через 4-6 тижнів після операції.