Причины, симптомы и лечение венозной недостаточности
Причины, симптомы и лечение венозной недостаточности
Венозная недостаточность – это патологическое состояние, которое возникает из-за нарушения оттока венозной крови. В практической медицине этим термином обозначают нарушение со стороны нижних конечностей.
Причины
В большинстве случаев развивается хроническая венозная недостаточность нижних конечностей (ХВН). К ней могут привести такие заболевания и патологические состояния:
- варикозное расширение вен нижних конечностей;
- посттромбофлебитический синдром;
- некоторые врожденные пороки развития глубоких и поверхностных вен;
- флеботромбоз – закупорка венозных сосудов;
- флебопатии – разновидность патологий вен, при которых венозный застой наблюдается при отсутствии видимых признаков поражения таких сосудов;
- травматическое поражение. Травмы являются довольно редкой причиной развития венозной недостаточности, но про нее следует помнить.
Из врожденных пороков, которые чаще всего приводят к венозной недостаточности ног, в клинике чаще всего встречаются:
- врожденная гипо- (недоразвитие) или аплазия (отсутствие) глубоких вен – такое нарушение называют синдромом Клиппель-Треноне;
- врожденные артериовенозные свищи – патологические ходы между артериями и венами (или синдром Парке-Вебера-Рубашова).
Также выделяют факторы, которые непосредственными «виновниками» развития этой патологии не являются, но на их фоне венозная недостаточность встречается чаще – это:
- генетическая предрасположенность (склонность);
- женский пол;
- пожилой возраст;
- прием гормональных контрацептивов, а также некоторых других гормональных препаратов;
- гиподинамия;
- подъем тяжестей;
- запоры
Классификация
Клинические проявления венозной недостаточности могут быть разными. Поэтому в клинике для удобства используется международная классификация хронической венозной недостаточности по так называемой системе CEAP, которая учитывает причины, развитие, проявления этой патологии. В рамках такой системы также используется шкала снижения трудоспособности, согласно которой различают степени хронической венозной недостаточности:
0 – симптомы отсутствуют;
1 – симптомы имеются, но пациент трудоспособен;
2 – трудоспособность возможна при применении поддерживающих средств;
3 – даже при применении поддерживающих лекарственных препаратов больной является нетрудоспособным.
Симптомы
Как проявляется хроническая венозная недостаточность? Симптомы при поражении нижних конечностей могут быть очень разные.
Признаки на начальных стадиях:
- тяжесть в ногах, нарастающая в вертикальном положении;
- отеки;
- судороги ночью;
- усиление пигментации (потемнения) кожи в нижней части голени;
- сухость ее кожных покровов;
- ухудшение эластичности кожи
При прогрессировании ХВН нарастает локальная (местная) недостаточность кровообращения, появляются признаки трофических нарушений (они отсутствуют при острой венозной недостаточности). Клиническая картина:
- нарастание уже указанных симптомов;
- формирование трофических язв;
- признаки депонирования (скопления) крови в нижних конечностях – головокружение, потеря сознания, симптоматика, указывающая на развитие сердечной недостаточности.
У таких больных со временем ухудшается физическая и умственная трудоспособность.
Диагностика
Диагноз ставят, учитывая жалобы пациентов, данные анамнеза (истории болезни), результаты дополнительных методов исследования:
- ультразвуковое исследование;
- дуплексное ангиосканирование;
- флебография – рентгенконтрастный метод исследования.
Лечение венозной недостаточности
Лечение хронической венозной недостаточности бывает консервативное и оперативное. В основе консервативной терапии лежат:
- регулирование физических нагрузок;
- эластическая компрессия (для предотвращения застоя венозной крови);
- венотоники.
Если результаты консервативной терапии не устраивают, проводят оперативное лечение венозной недостаточности. Чаще всего проводится флебэктомия – удаление вен.
Профилактика
Венозную недостаточность легче предупредить, чем лечить. Простыми, но эффективными методами профилактики являются:
- ограничение нахождения в статическом положении (это стояние и сидение с опущенными ногами);
- посильная физическая активность;
- коррекция массы тела.
- Пациенты с высоким риском возникновения ХВН должны носить эластические чулки и применять эластическое бинтование нижних конечностей.
Автор статьи - Герасимов Владимир Владимирович
Дата публикации: 29.07.2020
Наши услуги
Наши преимущества
Выберите ближайшую к себе клинику
Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС "Добробут"
Скачивайте наше приложение Google Play и App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертификаты ISO
Аккредитационные сертификаты
Лицензии медицинской практики
%402x.png)
%402x.png)
