Рак яичка
Рак яичка – злокачественное образование, формирующееся за счет ткани половых желез у мужчин. Патология наиболее распространена в нескольких возрастных категориях: 10, 20-40, старше 60 лет. Онкология яичка – заболевание достаточно агрессивное, о чем говорит стремительное его развитие: опухоль способна увеличиться в размерах вдвое за невероятно короткий период – менее 1 месяца. Среди всех злокачественных образований, рак яичка у мужчин встречается очень редко – менее чем в 1% всех случаев, а онкология придатка – еще реже.
Причины и факторы риска
Причины развития такой онкопатологии, как опухоль яичка у мужчин, не были до конца выяснены. Условно выделяют несколько факторов риска, способных стать катализаторами развития болезни.
- Крипторхизм. Патология, при которой в процессе внутриутробного развития либо на первых месяцах жизни младенца яички не опустились в положенное им место – мошонку. Даже после проведения корригирующей операции вероятность того, что появится опухоль на яичке, очень велика. Риск развития рака у больных крипторхизмом в 10 раз выше, нежели у тех, кто не страдает этой патологией.
- Наследственность. Болезнь развивается чаще всего у тех мужчин, в семенных железах которых по мужской линии уже встречался рак яичек. Правда, специалистам пока не удалось установить, какой ген провоцирует развитие опасного новообразования в половых железах.
- Перенесенное ранее онкологическое заболевание. Если в прошлом был перенесен, например, рак левого яичка, в несколько раз повышается риск возникновения такой же проблемы в правом. Поэтому после проведения лечебной терапии и выздоровления необходимо следующие 5 лет регулярно посещать врача для осмотра, исключая рецидив и рак правого яичка.
- Бесплодие – «стерильные» семенные железы также могут пострадать от онкологического недуга.
- Расовая принадлежность – отмечено, что представители европеоидной расы чаще других страдают от рака яичек. С чем связана такая особенность болезни, не установлено.
- Недоразвитость половой железы. Маленький размер яичек, их очень мягкая или плотная структура, наличие врожденной рубцовой ткани – все это со временем может спровоцировать опухоль яичка.
- Синдром Клайнфельтера.
- Травмы яичка.
- Возраст – как уже было сказано ранее, в определенном возрасте у мужчин чаще диагностируется онкологическое заболевание яичек, поэтому диапазон 10-40 лет можно считать наиболее опасным.
- Конституция тела. Как показывает статистика, от рака яичек страдают зачастую высокие мужчины худого телосложения.
Виды и стадии
Рак яичек – заболевание, возникающее из зародышевых клеток. Говоря другими словами, это – эмбриональноклеточная патология. Официально выделяют 2 типа рака: семиному и онкологию, которая к ней не относится. Статистика проявления новообразования в виде семиномы учащается, составляя почти половину всех случаев болезни.
Отдельными категориями можно выделить тератому, эмбриональную карциному и хорионкарциному (около 2% случаев). Иногда рак яичек встречается в виде сложных по своей гистологической форме структур – болезнь включает сразу несколько типов опухолей.
По классификации TNM, в зависимости от очага опухоли и наличия в ней метастазов, выделяют несколько стадий:
- рT in situ – опухоль появилась лишь в канальцах;
- pTx – первичную опухоль оценить невозможно;
- pT0 – первичная опухоль отсутствует;
- pTis – интратубулярна герминогенная неоплазия (carcinoma in situ);
- pT1 – опухоль ограничена яичком и придатком без сосудистой/лимфатической инвазии;
- опухоль может прорастать белковую, но не влагалищную оболочку яичка;
- pT2 – опухоль ограничена яичком и придатком с сосудистой/лимфатической инвазией, или опухоль прорастает сквозь белковую в влагалищную оболочку яичка;
- pT3 – опухоль прорастает семенной канатик с или без сосудистой/лимфатической инвазии;
- pT4 – опухоль прорастает мошонку с или без сосудистой/лимфатической инвазии;
- N0 – лимфоузлы не затронуты;
- Nx – состояние лимфатических узлов невозможно оценить;
- N1, N2, N3 – размеры лимфоузлов менее 2 см, от 2 до 5 см и более 5 см соответственно.
Рак яичка: симптомы
Среди наиболее распространенных признаков онкологии яичек выделяют возникновение ощутимого уплотнения в мошонке, сопровождающегося иногда ноющей тупой болью, ощущением тяжести в мошонке, разным размером яичек . Болезненность может распространяться на область брюшины, спину. Возможны скачки температуры до 37-37,5 °C.
Если у больного появилась опухоль яичка, симптомы начинают усугубляться при прогрессировании болезни. Появляется одышка, сильная слабость, тошнота, отсутствует аппетит, возможен кашель с кровохарканьем. Подобные неприятные признаки говорят не только о том, что присутствует рак яичка: метастазы в таких случаях уже распространяются на брюшинные лимфоузлы.
При появлении же первых симптомов болезни (в частности, уплотнения яичек, узелков), следует сразу же обращаться к специалисту. Это максимально повысит шансы на полное выздоровление. При обнаружении такой онкопатологии, как рак яичек, продолжительность жизни больного не сокращается в случае грамотного и, главное, своевременного лечения.
Диагностика
Консультация у онколога начинается с тщательного опроса: врач уточняет наличие в роду больных раком яичек, спрашивает о травмах мошонки, резких потерях веса, лихорадке.
Затем осуществляет обследование: проводит пальпацию яичек, отмечая наличие уплотнений, болезненность мошонки, чувствительность желез, ощупывает лимфоузлы и молочные железы.
После визуального осмотра проводятся лабораторные и компьютерные исследования:
- анализ крови и мочи на выявление характерных онкомаркеров – обэтом может свидетельствовать, например, повышенный уровень альфа-фетопротеина, повышенное содержание хорионического гонадотропина;
- УЗИ мошонки, брюшины – покажет наличие уплотнений, узловатых образований;
- МРТ/КТ брюшной полости, забрюшинного пространства, костей и головного мозга – позволяют обнаружить вторичные опухоли, выявить метастазы, их размер, стадию развития;
- гистологическое исследование образца ткани опухоли. Такая лабораторная диагностика проводится после удаления опухоли хирургическим путем. Биопсия опухоли не проводится, чтобы не повредить опухоль и не ухудшить таким образом стадию процесса.
Лечение опухоли яичка
Если своевременно не лечить рак яичка, последствия могут быть неблагоприятными, что связано со скоростью роста онкоклеток в половой железе и быстрым метастазированием этой онкопатологии.
Первый этап лечения – хирургическое удаление пораженной патологическими клетками половой железы. Следующие этапы терапии напрямую зависят от состояния пациента после операции, размеров опухоли, наличия метастазов.
В индивидуальных случаях после хирургии назначают лучевую терапию, чтобы уничтожить оставшиеся единичные онкоклетки. Иногда такая терапия проводится до операции, чтобы уменьшить опухоль, замедлить ее рост. Дополнительно назначается заместительная гормонотерапия.
Самое важное что следует знать пациенту с подозрением на рак яичка — это то, что лечение должно быть безотлагательным — только тогда на первой и на второй (частично) стадиях есть возможность войти в число тех, кто победил данный вид рака, а их, согласно мировой статистике около 95%. При наличии метастазов и дополнительных новообразований, велика вероятность рецидива болезни либо невозможности полного ее устранения.
Профилактика и прогноз
Для пациентов, у которых обнаружен рак яичка, прогноз положителен: при своевременном обнаружении проблемы вероятность полного излечения составляет около 95 %.
Отличной профилактикой онкологии половых желез можно считать отказ от курения, алкоголя, избегание контакта с радиоактивными элементами. Также важно выяснение семейного анамнеза – информации, был ли у родственников, например, рак придатка яичка.
С целью профилактики мужчинам необходимо проводить самым обследования яичек, отмечать любые изменения размеров, формы, плотности. Объемные образования прежде всего появляются на передней или боковой поверхности яичка. При обнаружении каких-либо изменений следует немедленно обратиться к врачу.
Даже если опухоль уже есть, но диагностика была проведена на ранней стадии болезни, хирургического вмешательства в комплексе с консервативным лечением (химиотерапия) достаточно для возвращения пациента к полноценной жизни в дальнейшем.
Автор статьи - Викарчук Марк Владимирович
Дата публикации: 16.07.2020
Наши преимущества
Наши онкологи
Наши клиники
Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС "Добробут"
Скачивайте наше приложение Google Play и App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертификаты ISO
Аккредитационные сертификаты
Лицензии медицинской практики
%402x.png)
%402x.png)
