Реабилитация после металлоостеосинтеза – на что необходимо обратить особое внимание

Металлоостеосинтез – это современный метод лечения сложных повреждений костей и суставов с помощью специальных имплантов: пластин, стержней и спиц для внешней фиксации, которые закрепляются на костных обломках и восстанавливают единство костей. Метод в первую очередь используется для лечения различных переломов. Срок реабилитация после металлоостеосинтеза сравнительно небольшой – от трех до шести месяцев. Период восстановления зависит от сложности травмы, общего состояния пациента, его возраста, а также от того, насколько четко выполняются рекомендации врача. Игнорирование упражнений и несоблюдение схемы приема лекарственных препаратов могут значительно осложнить период реабилитации.

Подготовка к оперативному вмешательству проводится по стандартной схеме, состоящей из комплекса общеклинических лабораторных и инструментальных обследований. Больному необходимо сдать кровь на общий анализ и биохимию, коагулограмму, а также мочу на общий анализ. Кроме того, в рамках подготовки пациенту назначается ЭКГ, рентгенография и томография поврежденного участка. При необходимости консультация профильных специалистов.

Важно провести тесты на совместимость с препаратами, предназначенными для обезболивания. Тестирование проводит врач анестезиолог.

Это внутрикостная фиксация с помощью металлических и металлополимерных стержней (гвоздей). Такой способ остеосинтеза может быть применен при всех диафизарных переломах, переломах проксимального и дистального отделов (внутренне-суставных и околосуставных) бедренной кости, переломах проксимального отдела большеберцовой кости, переломах хирургической шейки плечевой кости. Есть открытый или закрытый варианты. Для пожилых людей эта операция – реальный шанс встать на ноги и не быть прикованным к кровати. Интрамедуллярный металлоостеосинтез входит в категорию внутрикостных операций, во время которой сопоставление отломков происходит вручную. После чего в мoзгoвoй кaнaл кости ввoдитcя фиксирующий cтepжень.

Осложнения после операции встречаются редко. В основном они связаны с плохим качеством металлоконструкции. Вторая причина возникновения осложнений – введение инородного тела в костномозговой канал, что может вызвать его сдавливание и нарушить кровоснабжение. В единичных случаях возможно разрушение костного мозга с последующей жировой эмболией.

Переломы диафиза бедренной кости принадлежат к тяжелым травмам, которые могут сопровождаться значительной кровопотерей и болевым шоком. Операция, как правило, проводится в первую неделю после перелома.

Курс восстановления расписывается хирургом-ортопедом и реабилитологом в каждом случае индивидуально. Учитывается степень поражения, метод оперативного вмешательства, общее состояние больного, его возраст и наличие хронических заболеваний. В программу входят не только назначения лекарственных препаратов, но и физиотерапия, массаж, ЛФК.

Основной задачей лечебной физкультуры является улучшение кровообращения, полное восстановление функции конечности и профилактика болезненных ощущений.

Лечебный массаж после металлоостеосинтеза позвоночника назначается на пятые сутки после операции. Вначале это простое поглаживание и постукивание, которые со временем трансформируются в полноценный массаж. Цель массажа – улучшение кровообращения и уменьшениение отеков.

Физиотерапия – парафиновые аппликации, УВЧ, электрофорез, магнитотерапия и индуктотермия. Выбор метода зависит от локализации перелома, вида операции и типа установленной металлоконструкции.

При строгом выполнении всех рекомендаций врача абсолютное восстановление наступает спустя три-шесть месяцев.

Автор статьи - Шмагой Василий Леонидович

Дата публикации: 30.12.2020