Симптомы аднексита у женщин. Диагностика, последствия, тактика лечения
Симптомы аднексита у женщин. Диагностика, лечение
Клинические признаки острого аднексита и его хронической формы, диагностика этой патологии, различные методы ее лечения, а также профилактика – информация, которой должна обладать каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье и планирующая беременность.
Аднексит - что это такое. Причины и развитие
Аднексит (другое название – сальпингоофорит) – это воспалительное поражение яичников и фаллопиевых труб. Может развиваться как одно-, так и двухсторонний процесс. По частоте возникновения патология стабильно занимает первые места в списке воспалительных болезней половой сферы, которые диагностируются у женщин.
Это инфекционные возбудители, чаще всего стафилококки (в том числе золотистый), стрептококки, патогенные грибы (их еще называют грибками), гонококки, а также возбудители специфической инфекции – микобактерии туберкулеза (палочка Коха), хламидии и другие. Особенностью аднексита (и сложностью лечения) является то, что его инфекционные провокаторы проявляют устойчивость к большой группе антибиотиков. Это следует учитывать, назначая местное (антибактериальные свечи при аднексите) или общее лечение.
- переохлаждение (особенно нижней части тела – таза и ног);
- игнорирование нормами гигиены;
- постоянные стрессы;
- беспорядочные половые связи как стиль жизни и так далее.
Левосторонний/правосторонний аднексит протекает как типичнейшее воспаление. Микроорганизмы поступают с током крови, лимфы или контактным путем, внедряются в стенку маточной трубы. При прогрессировании патологии воспаление «переползает» на покровный эпителий яичника и оба листка тазовой брюшины. Как только наступила овуляция, инфекционный агент заносится в фолликул, который лопнул, и продолжает размножаться уже в яичнике.
При дальнейшем развитии болезни яичник и труба словно «спаиваются» в сплошной воспалительный конгломерат.
Признаки острого аднексита и его хронической формы
Описываемое заболевание может протекать в острой и хронической форме. Острый аднексит развивается остро, иногда внезапно, протекает с выраженными признаками.
- резкие боли внизу живота;
- гипертермия (повышенная температура тела) до 37,5-38,5 градусов по Цельсию;
- нарушение мочеиспускания;
- слизистые и гнойные выделения из влагалища;
- из-за интоксикации – озноб, слабость, разбитость.
Если не начать лечение, процесс может далее развиваться как гнойный – в виде абсцесса. Если абсцесс прорывает – развивается пельвиоперитонит (воспаление брюшины, выстилающей стенки таза изнутри и покрывающей тазовые органы).
Такие симптомы наблюдаются от 7 до 10 дней, далее наступает или выздоровление, или переход аднексита в хроническую форму. Формы болезни следует учитывать, выбирая схему приема антибиотиков при аднексите.
Хронизация чаще всего наблюдается из-за того, что острый аднексит элементарно не долечили. Хронический процесс наблюдается в виде чередующихся обострений и ремиссий (периодов отсутствия клиники). Обострение провоцируют переохлаждение, стрессы, неврозы, неудовлетворяющая половая жизнь и так далее. Во время обострения появляются боли в животе (но не такие острые, как во время острого аднексита), гипертермия (тоже менее выраженная – до 37,4-37,8 градусов по Цельсию), в ряде случаев – выделения из влагалища. Боли при аднексите и другие симптомы традиционно сохраняются от 4 до 7 дней.
Около половины пациенток с аднекситом страдают от нарушений менструального цикла – чаще всего это:
- меноррагии – выделение большего количества крови, чем в норме;
- альгоменорея – боли при менструациях.
У трети женщин могут наблюдаться боли во время полового акта, а также снижение либидо (полового влечения). Поэтому от лечения обострения хронического аднексита или его острой формы зависит сексуальное благополучие женщины.
При часто рецидивирующем аднексите развиваются неврозы, ухудшается производительность труда, возникают конфликты в семье, на работе и в обществе.
Помимо гнойных осложнений, аднексит чреват такими неприятными для женщины последствиями:
- внематочная беременность;
- самопроизвольный выкидыш;
- вторичное бесплодие.
Их возникновение обусловлено тем, что воспаление рано или поздно приводит к образованию спаек вокруг яичников и труб, инфильтратов (уплотнения ткани), формированию склеротических процессов в трубах, что ведет к их непроходимости. Поэтому от своевременной диагностики подострого аднексита или его хронической формы зависит возможность женщины стать мамой.
Даже невыраженный, кажущийся безобидным хронический аднексит может провоцировать вторичное воспаление соседних органов – кишечника, желчного и мочевого пузыря.
Диагностика заболевания
Диагноз аднексита ставят на основании типичных жалоб пациентки и данных дополнительного обследования.
При бимануальном (двуручном) исследовании врач прощупывает одно- или двухстороннее увеличение придатков матки. Процедура является для пациентки болезненной.
Больше информации можно получить в результате проведения инструментальных и лабораторных методов диагностики, которые помогут выявить причины возникновения аднексита и оценить его развитие.
- ультразвуковое исследование яичников и труб;
- рентгенография органов малого таза;
- гистеросальпингография (рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества);
- бактериологическое исследование (посев содержимого влагалища на питательные среды);
- измерение ректальной температуры;
- определение натяжения цервикальной слизи;
- бактериоскопическое исследование мазков уретры (мочеиспускательного канала), влагалища и шейки матки;
- лапароскопия.
Инстурментальна диагностика
Свечи при аднексите и другие методы лечения
Острый аднексит лечат в стационаре, хронический – амбулаторно. Как лечить двухсторонний аднексит или его хроническую «версию»? В основе лечения лежат следующие назначения:
- инфузионная терапия;
- противовоспалительные средства;
- десенсибилизирующие средства;
- антибиотики с учетом чувствительности микроорганизмов;
- обезболивающие средства (при необходимости);
- местное лечение (свечи и т.д.).
Очень хорошо себя зарекомендовали методы физиотерапии. Их применяют, начиная с подострой фазы (стихания острых процессов). Это такие методы:
- ультразвук;
- электрофорез с препаратами магния, калия, цинка;
- вибромассаж.
В хроническом периоде показано санаторно-курортное лечение, в основе которого лежат парафинолечение, лечебные ванны, влагалищное орошение, применение озокеритовых грязей.
Если возникли гнойные осложнения острого аднексита, показано неотложное оперативное лечение:
- пункция свода влагалища с отсасыванием гнойного содержимого и санацией (промыванием) гнойного очага;
- лапароскопическая операция с выполнением того же объема манипуляций;
- аднексэктомия – удаление придатков в случае их гнойного расплавления.
Автор статьи: Корх Наталья Викторовна
Дата публикации: 25.08.2020
Наши услуги
Наши преимущества
Выберите своего специалиста
Выберите ближайшую к себе клинику
Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС "Добробут"
Скачивайте наше приложение Google Play и App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертификаты ISO
Аккредитационные сертификаты
Лицензии медицинской практики
%402x.png)
%402x.png)
