Лечение синдрома диабетической стопы проводят в стационаре при прогрессировании заболевания, ведь оно требует особых усилий и зависит от формы заболевания, наличия или отсутствия язвенного дефекта, инфекции и глубины инфицирования.
- Консервативная терапия включает в себя компенсацию сахарного диабета (инсулинотерапию); процедуры ухода за стопой и обучение больного; разгрузки стопы; антибактериальную терапию при инфицировании раны; современные интерактивные перевязочные средства, соответствующие стадии раневого процесса. Обязательно проводятся мероприятия по восстановлению и стабилизации циркуляции крови в сосудах нижних конечностей.
- Инновационными методами лечения являются: факторы роста, вакуум-терапия ран с инстилляцией антисептиков, гипербарическая оксигенация, биологические покрытия (матрично-пластические, матрично-целлюлярные), эндоваскулярные процедуры и сосудистая хирургия (баллонная ангиопластика, баллонная ангиопластика со стентированием, гибридные операции) ― у больных с преобладанием ишемического фактора.
- В случае выявления некроза в тканях язвы требуется хирургическое вмешательство, которое включает в себя следующие методы лечения: дренирование и некрэктомию ― первичная обработка раневого дефекта с полным удалением нежизнеспособных тканей; пластика тыльным лоскутом стопы; пластика перфорантным лоскутом из местных тканей; пластика лоскутом с питанием от других ангиосом; нетипичная ампутация и комбинированая пластика с использованием свободных аутодермотрансплантантатов. Критическое прогрессирование патологии может стать поводом для ампутации конечности.
Также пациента могут лечить амбулаторно – все назначения выполняются в поликлинических или домашних условиях.
Дата публикации: 30.04.2021