Симптомы и лечение микроинсульта. Восстановление здоровья
Что такое микроинсульт?
Микроинсульт (малый инсульт) – синдром, который развивается в результате острого нарушения мозгового кровоснабжения (ОНМК). Главное отличие микроинсульта от инсульта это то, что нарушенные неврологические функции восстанавливаются в течение 21 дня.
Микроинсульт это проблема современного общества, которое страдает из-за высокого уровня стресса, малоподвижного образа жизни и неправильного питания. Умение вовремя распознать признаки микроинсульта, защищает от возможных осложнений и повторных атак.
Виды малого инсульта
- Малый геморрагический инсульт – это кровоизлияние, приводящее к спонтанному образованию небольших гематом. Клинически напоминает ишемический инсульт, а нарушенные двигательные функции восстанавливаются от двух недель до трех месяцев.
- Малый ишемический инсульт – нарушение церебрального кровообращения с полным регрессом неврологического дефицита на протяжении трех недель.
К микроинсультам относятся также лакунарные инсульты – это небольшие участки ишемии, вызванные поражением небольших артерий. Лакунарные инсульты чаще происходят в пожилом возрасте на фоне артериальной гипертонии, при которой развиваются склеротические изменения в артериальных стенках внутримозговых небольших сосудов. Формирование микроаневризм приводит к малым кровоизлияниям, потому лакуны имеют сочетанную патологию – ишемия и геморрагия.
К атеросклеротическому стенозу склонны люди старше 60 лет. Во многих случаях они переносят микроинсульт на ногах, и лакуны обнаруживаются случайно при обследовании с помощью МРТ, но имеет место быть и микроинсульт в раннем возрасте.
Симптомы:
- лёгкая тошнота;
- головная боль и головокружение;
- онемение лица и конечностей, в т. ч. снижение чувствительности;
- нарушение координации движений — лёгкое пошатывание во время ходьбы и др.;
- зрительно-слуховые расстройства — например, появление «мушек» перед глазами, искажение звуков и др.;
- слабость в мышцах;
- сильная сонливость и усталость;
- повышение артериального давления;
- потеря сознания на несколько секунд или 1-2 минуты в редких случаях;
- чувствительность к яркому свету и непереносимость громких звуков;
- нарушение речи — замедление темпа, невнятное бормотание.
Общие клинические признаки микроинсульта
- артериальная гипертония в истории болезни пациента, повышение АД накануне вечером или головная боль;
- очаговые неврологические симптомы усиливаются на протяжении нескольких часов, а иногда и дней. Клиническая картина развивается ступенями;
- развитие приступа происходит при незначительном повышении АД и без головной боли, пациент остается в сознании, но постепенно развиваются двигательные нарушения вплоть до гемипареза;
- двигательные функции успешно восстанавливаются за несколько дней, но иногда и до полугода.
В период восстановления существует риск повторения лакунарных инсультов.
- головная боль, головокружение;
- слабость в мышцах;
- размытость зрение;
- онемение одной половины тела.
Первая помощь
При появлении двигательных нарушений в виде слабости одной половины тела или одной конечности, онемения - нужно вызвать скорую помощь. Обязательно измерить артериальное давление, записать показатели, чтобы сообщить врачу. Важно запомнить время начала приступа. Больного следует уложить в удобное положение, при появлении рвоты – на бок. Не стоит снижать артериальное давление во время приступа – первая помощь будет оказана в больнице.
Лечение
Терапия при микроинсульте направлена на достижение нормальных показателей АД.
Проводится инфузионная терапия, нейропротекция, симптоматическая терапия, антигипертензивные средства, антиагреганты. Мероприятия направлены на улучшение реологических свойств крови.
Последствия
_2.jpg)
Прогноз - благоприятный. В случаях с молодыми пациентами малые гематомы регрессируют меньше, чем за месяц. В пожилом возрасте срок резорбции очага достигает нескольких месяцев.
На фоне консервативной терапии уже за первую неделю улучшается подвижность паретичных конечностей, а спустя две недели восстанавливается способность к передвижению.
Последствия микроинсульта у пожилых проходят медленнее, пациенты нуждаются в более длительном восстановлении. Двигательные и чувствительные дефициты снижаются через две недели, а ходьба возможна ближе к концу первого месяца.
Реабилитация после микроинсульта
Осложнения в виде спастичности редки, даже при гемиплегии. Из-за ступенчатого характера развития патологии пациентов госпитализируют, двигательный режим расширяют постепенно: как и при обширных инсультах.
Со второго дня используют дыхательные упражнения, движения конечностями лежа или сидя. Применяют пассивно-активную гимнастику, стимуляцию мускулатуры. С конца недели программу лечебной гимнастики расширяют упражнениями в положении стоя для обучения ходьбе. Работа по улучшению речи начинается после стабилизации состояния пациента.
Профилактика
1. Следить за АД и показателями холестерина, наблюдаться у терапевта и кардиолога. Ежедневный прием гипотензивных средств.
2. Контролировать уровень сахара в крови, принимать препараты для его регуляции по необходимости, питаться в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
3. Принимать антиагреганты, антикоагулянты по предписаниям врача, чтобы снизить риск инсульта. Обсудить с врачом возникновение любых проблем, возникающих с приемом препаратов.
4. Ходить по 10 тыс. шагов в сутки, вести здоровый образ жизни. Отказаться от вредных привычек, сократить к минимуму употребление алкоголя.
5. Поддерживать здоровый вес. Избыточная масса тела повышает риск гипертонии и является независимым фактором риска для микроинсультов.
6. Рекомендовано выполнять физические нагрузки, которые поднимают частоту сердечных сокращений. Рассчитать пульс для аэробных нагрузок можно по формуле: (210-возраст) х 0,6.
7. Прогулка на скорости 5-6 км/ч – один из способов профилактики, если для бега есть противопоказания в виде хронических заболеваний сердца.
8. Можно использовать велотренажер, игру в настольный теннис, простые упражнения с резиновым эспандером.
9. Питание нужно сбалансировать в пользу полезных жиров, снижения сахара, увеличения фруктов и клетчатки
10. Дополнительно принимать омега-3 жирные кислоты в капсулах, витамин D3, витамин Е.
Автор статьи - Пеннер Виктория Аркадьевна
Рецензент статьи - Аникеева Татьяна Владимировна
Наши преимущества
Наши врачи
Хотите получить онлайн разъяснения от врача МС "Добробут"?
Загружайте наше приложение Google Play и App Store
@2x.png)
@2x.png)
Выберите ближайшую для себя клинику
Сертификаты ISO
Аккредитационные сертификаты
Лицензии медицинской практики
%402x.png)
%402x.png)
