Симптоми і лікування мікроінсульту. Відновлення здоров’я
Що таке мікроінсульт?
Мікроінсульт (малий інсульт) - синдром, який розвивається в результаті гострого порушення мозкового кровопостачання (ГПМК). Головна відмінність мікроінсульту від інсульту це те, що порушені неврологічні функції відновлюються протягом 21 дня.
Мікроінсульт це проблема сучасного суспільства, яке страждає через високий рівень стресу, малорухливий спосіб життя і неправильне харчування. Уміння вчасно розпізнати ознаки мікроінсульту, захищає від можливих ускладнень і повторних атак.
Види малого інсульту
- Малий геморагічний інсульт - це крововилив, що приводить до спонтанного утворення невеликих гематом. Клінічно нагадує ішемічний інсульт, а порушені рухові функції відновлюються від двох тижнів до трьох місяців.
- Малий ішемічний інсульт - порушення церебрального кровообігу з повним регресом неврологічного дефіциту протягом трьох тижнів.
До мікроінсультів відносяться також лакунарні інсульти - це невеликі ділянки ішемії, викликані ураженням невеликих артерій. Лакунарні інсульти частіше відбуваються в літньому віці на тлі артеріальної гіпертонії, при якій розвиваються склеротичні зміни в артеріальних стінках внутрімозкових невеликих судин. Формування мікроаневризмів призводить до малих крововиливів, тому лакуни мають поєднану патологію - ішемія і крововилив.
До атеросклеротичного стенозу схильні люди старше 60 років. У багатьох випадках вони переносять мікроінсульт на ногах, і лакуни виявляються випадково при обстеженні за допомогою МРТ, але має місце бути і мікроінсульт в ранньому віці.
Симптоми
- головний біль та запаморочення, легка нудота;
- оніміння обличчя і кінцівок, в тому числі зниження чутливості;
- порушення координації рухів - легке похитування під час ходьби і ін.;
- зорово-слухові розлади - наприклад, поява «мушок» перед очима, спотворення звуків і ін.;
- підвищення артеріального тиску;
- втрата свідомості на кілька секунд або 1-2 хвилини в рідкісних випадках;
- чутливість до яскравого світла і непереносимість гучних звуків;
- порушення мови - уповільнення темпу, невиразне бурмотіння;
- сильна сонливість і втома;
- слабкість в м'язах.
Загальні клінічні ознаки мікроінсульту
- артеріальна гіпертонія в історії хвороби пацієнта, підвищення артеріального тиску напередодні ввечері або головний біль;
- вогнищеві неврологічні симптоми посилюються протягом декількох годин, а іноді і днів. Клінічна картина розвивається ступенями;
- розвиток нападу відбувається при незначному підвищенні артеріального тиску і без головного болю, пацієнт залишається в свідомості, але поступово розвиваються рухові порушення аж до гемипареза;
- рухові функції успішно відновлюються за кілька днів, але іноді і до півроку.
У період відновлення існує ризик повторення лакунарних інсультів.
- головний біль, запаморочення;
- слабкість в м'язах;
- розмиття зору;
- оніміння однієї половини тіла.
Перша допомога
При появі рухових порушень у вигляді слабкості однієї половини тіла або однієї кінцівки, оніміння - слід викликати швидку допомогу. Обов'язково виміряти артеріальний тиск, записати показники, щоб повідомити лікаря. Важливо запам'ятати час початку нападу. Хворого слід укласти в зручне положення, при появі блювоти - на бік. Не варто знижувати артеріальний тиск під час нападу - перша допомога буде надана в лікарні.
Лікування
Терапія при мікроінсульті спрямована на досягнення нормальних показників артеріального тиску.
Проводиться інфузійна терапія, нейропротекція, симптоматична терапія, антигіпертензивні засоби, антиагреганти. Заходи спрямовані на поліпшення реологічних властивостей крові.
Наслідки
_2.jpg)
Прогноз - сприятливий. У випадках з молодими пацієнтами малі гематоми регресують менше, ніж за місяць. У літньому віці термін резорбції вогнища досягає декількох місяців.
На тлі консервативної терапії вже за перший тиждень поліпшується рухливість паретичних кінцівок, а через два тижні відновлюється здатність до пересування.
Наслідки мікроінсульту у літніх проходять повільніше, пацієнти потребують більш тривалому відновленні. Рухові і чутливі дефіцити знижуються через два тижні, а ходьба можлива ближче до кінця першого місяця.
Реабілітація після мікроінсульту
Ускладнення у вигляді спастичності рідкі, навіть при геміплегії. Через ступеневий характер розвитку патологій пацієнтів госпіталізують, руховий режим розширюють поступово: як і при великих інсультах.
З другого дня використовують дихальні вправи, рухи кінцівками лежачи або сидячи. Застосовують пасивно-активну гімнастику, стимуляцію мускулатури. З кінця тижня програму лікувальної гімнастики розширюють вправами в положенні стоячи для навчання ходьбі. Робота по поліпшенню мови починається після стабілізації стану пацієнта.
Профілактика
1. Стежити за АТ і показниками холестерину, спостерігатися у терапевта і кардіолога. Щоденний прийом гіпотензивних засобів.
2. Контролювати рівень цукру в крові, приймати препарати для його регуляції в разі потреби, харчуватися відповідно до рекомендацій лікаря.
3. Приймати антиагреганти, антикоагулянти за приписами лікаря, щоб знизити ризик інсульту. Обговорити з лікарем виникнення будь-яких проблем, що виникають з прийомом препаратів.
4. Ходити по 10 тис. кроків на добу, вести здоровий спосіб життя. Відмовитися від шкідливих звичок, скоротити до мінімуму вживання алкоголю.
5. Підтримувати здорову вагу. Надлишкова маса тіла підвищує ризик гіпертонії і є незалежним чинником ризику для мікроінсультів.
6. Рекомендовано виконувати фізичні навантаження, які піднімають частоту серцевих скорочень. Розрахувати пульс для аеробних навантажень можна за формулою: (210-вік) х 0,6.
7. Прогулянка на швидкості 5-6 км/год - один із способів профілактики, якщо для бігу є протипоказання у вигляді хронічних захворювань серця.
8. Можна використовувати велотренажер, гру в настільний теніс, прості вправи з гумовим еспандером.
9. Харчування потрібно збалансувати на користь корисних жирів, зниження цукру, збільшення фруктів і клітковини
10. Додатково приймати омега-3 жирні кислоти в капсулах, вітамін D3, вітамін Е.
Автор статті - Коржан Вікторія Аркадіївна
Рецензент статті - Анікєєва Тетяна Володимирівна
Наші переваги
Наші лікарі
Хочете отримати онлайн роз`яснення від лікаря ММ "Добробут"?
Завантажуйте наш додаток Google Play та App Store
@2x.png)
@2x.png)
Оберіть найближчу для себе клініку
Сертифікати ISO
Акредитаційні сертифікати
Ліцензії медичної практики
%402x.png)
%402x.png)
