Симптомы и принципы лечения переломов конечностей методами традиционной медицины

В статистике серьезных травм переломы рук и ног занимают первое место. Это неудивительно, ведь эти части более подвижны и чаще используются в той или иной ситуации. В зимнее время самой распространенной причиной травмы является падение. Тактика лечения переломов конечностей напрямую зависит от множества факторов, а последствия – от выполнения врачебных назначений.

Наиболее частым считается перелом лучевой кости типичной локализации. На этой кости есть одно место, которое чаще всего ломается при падении на вытянутую вперед руку. Плечевые кости также могут повредиться при падении на руку, причем даже прижатую к телу. Этой локализации присущи все описанные признаки перелома; также возможно кровоизлияние в полость сустава.

Такие переломы возникают вследствие чрезмерной осевой нагрузки, ударов по бедру и голени, автоаварий, а у пожилих людей – от падения набок (так ломается шейка бедра). Симптоматика повреждений этой локализации довольно разнообразна. Для шеечных переломов бедра характерны боли в области тазобедренного сустава, поворот стопы кнаружи, невозможность поднять вытянутую ногу вверх, укорочение конечности. При переломах малоберцовой кости основным симптомом является боль в области коленного сустава (опорная функция не нарушена), при травме большеберцовой кости часто возникает смещение из-за особенностей прикрепления к ней мышц. Также весьма часто после перелома голени появляется отек ноги. Более того, из-за сдавливания сосудов он может сохраняться довольно долго даже после освобождения вен от давящего на них костного отломка.

Наиболее частыми среди всех переломов костей нижних конечностей являются разнообразные переломы лодыжек. Возникают они обычно при подворачивании ноги и переносе на нее всего своего веса, реже - от прямого удара. Составляя голеностопный сустав, они выполняют опорную функцию, поэтому при их переломе способность человека наступать на пострадавшую ногу резко падает. Боль при переломе голеностопного сустава очень сильна, что заставляет пострадавшего щадить место травмы. Почти всегда перелом лодыжки сопровождается слышимым хрустом. Через короткий промежуток времени после получения травмы появляется отек мягких тканей и патологическая подвижность. При этом лодыжка заметно увеличивается в размерах и происходит визуальное сглаживание контура стопы.

Для этого типа травм самым характерным признаком является боль. При повреждении костей предплюсны (пяточной, таранной и др.) также нарушается опорная функция стопы. При травмах других костей человек может наступать на ногу, но щадит ее.

Перелом мизинца на ноге, признаком которого является боль, не нарушает опорной функции конечности. Даже при повреждении двух и более пальцев человек может ходить, правда, очень осторожно.

Тактика лечения зависит от того, открытый ли перелом у пострадавшего или закрытый. Есть и общие принципы.

• При закрытом переломе следует придать пострадавшему удобное положение, обеспечить покой поврежденной конечности и немедленно наложить иммобилизующую шину из любого подручного средства – палки, доски, куска фанеры или пластика, даже из скрученных в трубку глянцевых журналов! Не следует пытаться выпрямить сломанную руку или ногу, иммобилизация производится в том положении, в котором конечность находится сразу после травмы. При наложении шины следует помнить, что обязательно должны быть зафиксированы два сустава (выше и ниже перелома), а при переломе бедра или плечевой кости - три сустава. Не нужно фиксировать шину слишком сильно, поскольку это может нарушить кровообращение. После иммобилизации пострадавший доставляется в больницу.
• Оказание первой помощи при открытых переломах конечностей должно начинаться не с иммобилизации, а с остановки кровотечения. Для этого на раны накладывают давящую повязку, а при ее неэффективности — гемостатический жгут, также изготовленный из подручных материалов – галстука, ремня, шнура, веревки и т.д. Лишь после надежной остановки кровотечения конечность иммобилизуют по описанным выше правилам и доставляют пострадавшего в больницу.
• Дальнейшее лечение закрытых переломов заключается в наложении гипсовой повязки или лонгеты для того, чтобы обеспечить полную неподвижность конечности и дать возможность костям срастись. Срок иммобилизации зависит от тяжести и места перелома. Снятие гипса после перелома лодыжки производится через 4-6 недель, а при травмах костей запястья – даже спустя 3 месяца с момента травмы.

Сроки реабилитации и ее тактика зависят от тяжести травмы, метода лечения перелома и его локализации. Сроки срастания перелома лучевой кости руки со смещением обычно не превышают 4 недель, так как лечение этого типа травм почти всегда консервативное. Перелом же шейки бедра может вообще оказаться неизлечимым в силу особенностей кровоснабжения головки бедренной кости.

Прежде чем снять гипсовую повязку, хороший врач сделает контрольный рентгеновский снимок. Это нужно для того, чтобы убедиться в хорошем сращении костей. Только после этого специалист может сказать, когда, например,можно наступать на ногу после перелома костей нижней конечности.

После снятия иммобилизующих средств наступает этап окончательной реабилитации. Под этим словом понимается комплекс процедур, направленных на возвращение функций поврежденной конечности – двигательной, опорной (для ног), хватательной (для рук) и т.д. Впрочем, некоторые упражнения можно начинать делать уже в первые дни после травмы. Например, лежачие больные должны выполнять дыхательную гимнастику, а пострадавшим от перелома костей ног следует работать здоровой конечностью, чтобы не потерять подвижность и в ней. Даже больной рукой и ногой следует дозированно двигать – это улучшает кровоснабжение в ней, усиливает процессы восстановления и ускоряет сращение костей. Особенно важна реабилитация после перелома у ребенка – руки его еще не сформировались полностью, ноги еще растут, и малейшая ошибка в лечении приведет к устойчивой утрате трудоспособности.