Що таке розшарування аорти. ЕКГ при розшаруванні аорти
Розшарування аорти. Ознаки розриву аневризми аорти
Розшарування аорти - загрозливий для життя стан, при якому кров, поширюючись між шарами стінок аорти, розшаровує їх. Це загрожує внутрішньою кровотечею і летальним результатом. При виявленні симптомів розшарування аорти в грудному або будь-якому іншому її відділі лікар відразу ж направить хворого в стаціонар. Хірургічне втручання і активне спостереження лікарів - «обов'язкова програма» для такого захворювання.
Класифікація розшарування аорти
Розрізняють проксимальне і дистальне розшарування аорти. У першому випадку розшарування відбувається в висхідному відділі аорти, у другому - в низхідному. В діагностиці частіше застосовується класифікація Дебейки розшарування аорти за типами:
- 1 тип - розшарування спостерігається в висхідному відділі аорти і поширюється до грудного та черевного відділів;
- 2 тип - розшарування виникає тільки в висхідному відділі аорти;
- 3 тип - розшарування спостерігається в низхідній аорті, може поширюватися до дистальних відділів черевної аорти, переходячи іноді на дугу і висхідну частину.
При обстеженні пацієнта обов'язково визначають давність процесу розшарування - гострим вважають те, яке почалося не більше 2 тижнів тому, хронічним - яке триває більше 15 днів.
Пакети послуг
Симптоми захворювання
Якщо стан протікає гостро, то в області серця виникає сильний біль. Часто він імітує біль при інфаркті міокарда, через що діагностика може виявитися помилковою, а лікування - неправильним. У цьому випадку більшість пацієнтів гине.
Клінічна картина залежить від того, в якому відділі судини відбувається розшарування. Наприклад, гострий біль в області верхніх відділів живота з іррадіацією в спину, лопатку і шию характерна для ураження черевного відділу аорти.
Хронічний вид розшарування аорти протікає практично безсимптомно. Але, якщо настає період загострення, клінічна картина стає вираженою і можуть з'явитися симптоми розриву аневризми аорти.
Діагностичні заходи
Для постановки точного діагнозу одних симптомів буває недостатньо, тому що вони часто імітують ознаки інших захворювань. Лікар планує повноцінне обстеження, в рамках якого проводяться:
- ультразвукове дослідження - дозволяє вивчити всі відділи аорти. Так, при ультразвуковому скануванні можна візуалізувати розшарування дуги аорти;
- рентгенографія грудної клітки - необхідна для диференціальної діагностики розшарування аорти з іншими захворюваннями органів грудної порожнини (наприклад, туберкульозу);
- ЕКГ при розшаруванні грудного відділу аорти дозволяє виключити гострий інфаркт міокарда;
- аортографія - рентгенологічне дослідження аорти із застосуванням контрастної речовини.
Найбільш інформативною буде діагностика розшарування аорти за допомогою комп'ютерної томографії (КТ), що дозволяє не тільки підтвердити наявність патологічних змін, але і оцінити поширеність аневризми і глибину розшарування.
Інструментальна діагностика
Лікарська тактика. Лікування хронічного розшарування аорти серця
При підозрі на наявність хронічного розшарування аневризми хворого госпіталізують (в гострому стані він повинен знаходитися в палаті інтенсивної терапії). Спостереження за таким хворим ведеться цілодобово.
Методом вибору є хірургічне втручання. Прогноз операції при гострому розшаруванні висхідної аорти або інших її відділів не завжди буває сприятливим, але при дотриманні всіх лікарських рекомендацій хворі можуть прожити 10 років і більше.
Відновлювальний період після оперативного лікування проходить в стаціонарі.
Наші переваги
Проводиться медикаментозна терапія - в тому числі призначаються препарати для стабілізації артеріального тиску. Якщо розшарування аорти відбулося на тлі якого-небудь захворювання, необхідно провести додаткову діагностику і домогтися одужання або стійкої ремісії.
Лікування хронічного розшарування аорти серця або її інших відділів включає:
- обстеження у лікаря кожні 1-2 місяці;
- стабілізацію артеріального тиску;
- призначення лікарських препаратів для поліпшення метаболізму міокарда.
Такі хворі перебувають на диспансерному обліку, їм заборонено займатися певними видами трудової діяльності і спортом, рекомендується 1-2 рази на рік проходити санаторно-курортне лікування.
При хронічному розшаруванні аорти можуть застосовуватися рецепти народної медицини. Заспокійливі чаї стабілізують артеріальний тиск, усувають стресовий стан, який може спровокувати розшарування і розрив аорти.
Автор статті: Єлізаров Вадим Валентинович
Дата публікації: 24.01.2021
Хочете отримати онлайн роз`яснення від лікаря ММ "Добробут"?
Завантажуйте наш додаток Google Play та App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертифікати ISO
Акредитаційні сертифікати
Ліцензії медичної практики
%402x.png)
%402x.png)
