Що таке велоергометрія, показання та протипоказання для проведення
Велоергометрія: показання та принцип проведення
Велоергометрія (ВЕМ) — електрографічний тип обстеження, яке проводять під час фізичного навантаження. Простими словами: пацієнт крутить педалі спеціального велотренажера, а лікар знімає показання роботи серця і судинної системи. Обстеження дає змогу діагностувати серцеву недостатність, стенокардію, проблеми з серцевим ритмом у прихованій формі, які класична кардіограма виявити не здатна. Інший різновид проби з дозованим фізичним навантаженням — тредміл-тест. Для його проходження використовують бігову доріжку зі змінним кутом нахилу.
Показання для проведення велоергометрії
Не кожному пацієнту кардіолог може призначити таке обстеження, адже багато проблем у роботі серця і судин виявляє звичайна кардіограма. Показання для проведення тредміл-тесту та велоергометрії:
- скарги пацієнта на періодичні болі в ділянці серця невизначеної етіології;
- наявність ознак стенокардії, які звичайне обстеження не може підтвердити;
- діагностовані проблеми ліпідного обміну за відсутності вираженої ішемічної хвороби серця;
- виявлені відхилення в кардіограмі на тлі відсутності будь-яких симптомів.
Пройти велоергометрію/тредміл-тест лікарі рекомендують людям, які професійно займаються спортом або люблять великі фізичні навантаження в домашніх умовах. Обов’язково це обстеження проходять водолази, льотчики, космонавти, професійні водії.
Велоергометрію проводять і тим пацієнтам, що проходять лікування серцево-судинних захворювань. Це дає змогу вести динамічне спостереження за станом здоров’я і своєчасно коригувати або змінювати тактику терапії.
Протипоказання для проведення ВЕМ
- постійно знижений артеріальний тиск, що супроводжується частими втратами свідомості;
- гострий інфаркт міокарда;
- важкі соматичні патології, які можуть схибити результати обстеження: наприклад, ниркова недостатність, травми хребта, печінкова недостатність;
- запальні захворювання тканин серця — перикардит, міокардит;
- розшаровуюча аневризма;
- важкі психічні розлади, коли пацієнт не розуміє, що від нього вимагають;
- тромбоемболія легеневої артерії;
- виражена серцева недостатність;
- часті напади стенокардії та їхнє посилення протягом тижня перед обстеженням;
- значна дихальна недостатність;
- гострі інфекційні захворювання;
Є низка умовних протипоказань, які дають змогу проводити обстеження, але під контролем лікаря. Обстежуючи такого хворого, слід пам’ятати про високий ризик погіршення стану його здоров’я. Отже, до умовних протипоказань відносять:
- наявність штучних клапанів в серці;
- фібриляція передсердь;
- АВ-блокада або блокади ніжок пучка Гіса;
- стеноз аорти;
- стабільна тяжка артеріальна гіпертензія (систолічний АТ більше 220 мм рт. ст. або діастолічний більше 130 мм рт. ст.)
- аневризма серця;
- тахікардія невизначеного генезу;
- ендокринні захворювання (цукровий діабет, мікседема, тиреотоксикоз);
- значна анемія (зниження гемоглобіну);
- не рекомендовано обстежуватися під час прийому дигоксину.
Як проводиться ВЕМ
Перш ніж зробити велоергометрію, хворому слід підготуватися: за добу відмовитися від куріння і прийому лікарських препаратів, 12 годин до процедури не пити каву і міцний чай. Пробу проводять через 2 години після їжі.
Що являє собою ВЕМ обстеження:
- хворому кріплять датчики на груди;
- на плече надягають манжету для вимірювання артеріального тиску;
- пацієнт починає крутити педалі тренажера — спочатку повільно, потім з прискоренням;
- лікар знімає в цей момент кардіограму;
- після зупинки роботи на тренажері фахівець ще протягом 10 хвилин знімає показання.
За тим самим принципом проводять тредміл-тест. Єдина відмінність — пацієнт працює на біговій доріжці. Процедура починається зі спокійної ходьби, а закінчується бігом.
Нормальні показники при проходженні велоергометрії означатимуть відсутність порушень у роботі серця і судин.
Автор статті - Левада Ірина Миколаївна
Дата публікації: 18.01.2021
Читайте детальніше про:
Наші послуги
Пакети послуг
Наші переваги
Наші лікарі
Оберіть найближчу до себе клініку
Хочете отримати онлайн роз`яснення від лікаря ММ "Добробут"?
Завантажуйте наш додаток Google Play та App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертифікати ISO
Акредитаційні сертифікати
Ліцензії медичної практики
%402x.png)
%402x.png)
