Что такое велоэргометрия, показания и противопоказания для проведения
Велоэргометрия: показания и принцип проведения
Велоэргометрия (ВЭМ) – это обследование электрографического типа, которое проводится при физической нагрузке. Простыми словами – пациент крутит педали специального велотренажера, а врач снимает показания работы сердца и сосудистой системы. Такое обследование позволяет диагностировать сердечную недостаточность, стенокардию и проблемы с сердечным ритмом, которые протекают в скрытой форме, то есть классической кардиограммой выявить их невозможно. Другая разновидность пробы с дозированной физической нагрузкой – тредмил-тест. Для его прохождения используется беговая дорожка с изменяющимся углом наклона.
Показания для проведения велоэргометрии
Не каждому пациенту кардиолога назначается рассматриваемое обследование – многие проблемы в работе сердца и сосудов выявляются обычной кардиограммой. Показания для проведения тредмил-теста и велоэргометрии:
- жалобы пациента на периодически возникающие боли в области сердца невыясненной этиологии;
- присутствие признаков стенокардии, но отсутствие подтверждения диагноза при обычном обследовании;
- диагностированные проблемы липидного обмена при отсутствии выраженной ишемической болезни сердца;
- выявленные отклонения в кардиограмме на фоне отсутствия каких-либо симптомов.
Пройти велоэргометрию/тредмил-тест врачи рекомендуют тем людям, кто занимается профессионально спортом или любит большие физические нагрузки в домашних условиях. В обязательном порядке рассматриваемое обследование проходят водолазы, летчики, космонавты, профессиональные водители.
Велоэргометрия проводится и тем пациентам, кто проходит лечение сердечно-сосудистых заболеваний – это позволяет вести динамическое наблюдение за состоянием его здоровья и при необходимости корректировать/менять тактику терапии.
Противопоказания для проведения ВЭМ
- устойчиво пониженное артериальное давление, сопровождающееся частыми обмороками;
- острый инфаркт миокарда;
- тяжелые соматические патологии, которые могут исказить результаты обследования: почечная недостаточность, травмы позвоночника, печеночная недостаточность;
- воспалительные заболевания тканей сердца – перикардит, миокардит;
- расслаивающая аневризма;
- психические расстройства в анамнезе больного, протекающие в тяжелой степени – когда пациент не понимает, что от него требуют;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- выраженная сердечная недостаточность;
- частые приступы стенокардии и усиление их в течение предыдущей недели;
- значительная дыхательная недостаточность;
- острые инфекционные заболевания; тромбоэмболия легочной артерии.
Есть ряд условных противопоказаний, то есть проводить рассматриваемый тип обследования можно, но нужно помнить о высоком риске ухудшения состояния здоровья пациента:
- наличие искусственных клапанов в сердце;
- фибрилляция предсердий;
- АВ-блокада или блокады ножек пучка Гиса;
- стеноз аорты;
- стабильная тяжелая артериальная гипертензия (систолическое АД более 220 мм, или диастолическое более 130 мм);
- аневризма сердца;
- тахикардия неясного генеза;
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, микседема, тиреотоксикоз);
- значительная анемия (снижение гемоглобина);
- не рекомендуется проба на фоне приема дигоксина.
Как проводится ВЭМ
Прежде чем сделать велоэргометрию, больному следует подготовиться – за сутки отказаться от курения и приема лекарственных препаратов, за 12 часов до процедуры нельзя употреблять кофе и крепкий чай. Проба проводится через 2:00 после еды.
Что представляет собой ВЭМ обследование:
- больному крепятся датчики на грудь;
- на плечо надевается манжета для измерения артериального давления;
- пациент начинает крутить педали тренажера – сначала медленно, затем с ускорением;
- врач снимает в этот момент кардиограмму;
- после остановки работы на тренажере специалист еще в течение 10 минут снимает показания.
По этому же принципу проводится тредмил-тест, только пациент работает на беговой дорожке – начинается процедура со спокойной ходьбы, заканчивается бегом.
Нормальные показатели при прохождении велоэргометрии будут означать отсутствие нарушений в работе сердца и сосудов.
Автор статьи - Левада Ирина Николаевна
Дата публикации: 18.01.2021
Читайте детальнее про:
Наши услуги
Пакеты услуг
Наши преимущества
Наши врачи
Выберите ближайшую к себе клинику
Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС "Добробут"
Скачивайте наше приложение Google Play и App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертификаты ISO
Аккредитационные сертификаты
Лицензии медицинской практики
%402x.png)
%402x.png)
