Грип у великому місті. Сезон 2016

Цей матеріал підготовлено на запитання батьків наших маленьких пацієнтів. Адже кожен лікар-педіатр ММ «Добробут», на кожному прийомі співпереживає близьким хворого малюка і розділяє батьківську тривогу. Сподіваємося, що наша інформація допоможе вам позбутися страхів і вигадок, пов'язаних з грипом.

На запитання батьків відповідала завідуюча відділенням Поліклініка для дітей в Голосіївському районі, педіатр, лікар-імунолог Бравістова Наталія Олександрівна.

Скажіть, будь ласка, в цьому році грип - це паніка, істерика або дійсно серйозна проблема? Можливо, нас просто лякають, відволікаючи від інших проблем в країні?

Ні для кого не секрет, що епідемія грипу оголошується не тоді, коли лікар прийняв першого або навіть десятого пацієнта з підозрою на грип або навіть грипом, підтвердженим в лабораторії, а набагато пізніше. Саме кількістю випадків і швидкістю поширення сезонний спалах відрізняється від епідемії. Перші випадки грипу в мережі медичних клінік Добробут лікарі запідозрили і почали лікувати ще до настання загальної паніки, в кінці грудня-початку січня.

Діяли спокійно, як і щороку, проводячи тести, госпіталізуючи, призначаючи противірусні засоби і антибіотики при необхідності, даючи поради як спостерігати за хворими дітьми та як контактувати з оточуючими. Коли стало зрозуміло, що епідемія 2016 року, значно небезпечніша, ніж це здавалося на перший погляд, були зроблені додаткові заходи. Епідемія грипу була оголошена не тільки в Україні, але і в інших країнах Європи.

Це правда, що від грипу багато людей померло?

З початку епідемічного сезону 2015-2016 за оперативними даними в Україні зареєстровано 319 лабораторно підтверджених летальних випадків від грипу, з них 5 дітей віком до 17 років (у Вінницькій, Волинській, Дніпропетровській та Полтавській областях).

А що за грип зараз - пташиний, свинячий, каліфорнійський? І від якого помирають частіше? Зовсім заплуталася ...

У сезон циркулює відразу кілька вірусів грипу, проте в 2016 році в Україні та країнах Європи переважає грип типу А (H1N1) pdm09, який також називають «свинячим» або «каліфорнійським». Цікаво те, що в Північній Америці цієї зими він «поводиться тихо». Найбільше людських жертв даний тип вірусу зібрав під час своїх найперших «візитів» у 1918-1920 ( тоді його називали «іспанкою» ) і в 1940-1950 роках.

В даний час вірус грипу типу А мутував, придбавши нові властивості. Здатність до мінливості - головна здатність будь-яких вірусів , завдяки якій вони ефективно виживають в нашому світі. Вірус грипу типу А виявився в цьому плані найбільш «обдарованим». В цьому році вірус грипу знову став агресивнішим.

На карті, в кінці статті, ви можете побачити поширеність різних вірусів грипу в світі в цьому епідемічному сезоні. Дані оновлюються фахівцями ВООЗ 1 раз в 2 тижні.

Чому в цьому році «Добробут» скасував щеплення Інфанрікс під час грипу? Дивно, деякі медичні центри продовжували їх робити. Ця заборона не для всіх була?

02 лютого 2016 року Головним управлінням державної санітарно-епідеміологічної станції міста Києва на адресу директора Департаменту охорони здоров'я Київської міської ради було направлено лист про тимчасову заборону на проведення планової імунізації дітей і турової імунізації проти поліомієліту в зв'язку з ускладненою епідемічною ситуацією з грипу.

У даній точці зору є розумне обґрунтування, як законодавче, так і смислове. Існує закон України «Про захист населення від інфекційніх хвороб», в якому є стаття 32. «Обмежувальнi протіепiдемiчнi заходи»: «Обмежувальнi протіепiдемiчнi заходи встановлюються мiсцевими органами виконавчої влади та органами мiсцевого самоврядування за поданям вiдповiдно головного державного санiтарного лiкаря у разi, коли в окремому населеному пункті, у дитячому виховному, навчальному чи оздоровчому закладi виник спалах iнфекцiйної хвороби або склалася неблагополучна епiдемiчна ситуацiя, що загрощує поширенням інфекційних хвороб. Обмеженням пiдлягають тi види господарської та iншої дiяльностi, що можуть сприяти поширенню iнфекцiйних хвороб. Види i тривалiсть обмежувальних протиепiдемiчних заходiв встановлюються залежно вiд особливостей перебiгу iнфекцiйної хвороби, стану епiдемiчної ситуацiї та обставин, що на неї впливають».

Таким чином, проведення вакцинації в період епідемії грипу розцінюється як ситуація, що загрожує розповсюдженню грипу.

Міркуйте самі: в нашій країні, на жаль, немає окремих установ, що займаються вакцинацією здорових дітей. Це означає, що контакт здорової і хворої дитини в медичному закладі неминучий. Ймовірність зараження грипом досить висока, за офіційними даними, протягом 1-1,5 місяця хворіють до 50 % населення, тобто - кожен другий. Але ж ми не можемо в повній мірі розуміти «характер» нового виду вірусу грипу! Чомусь в цьому році він опинився більш агресивним, ніж в минулі роки. То навіщо піддавати невиправданому ризику дітей раннього віку, які підлягають вакцинації? Тим більше, що обмеження на вакцинацію носить тимчасовий характер і до сьогоднішнього дня імунізацію вже відновлено, а кількість пацієнтів з грипом зійшла нанівець. Щеплення в нашому медичному центрі не проводили протягом всього двох тижнів, коли звернень у зв'язку з грипом було дуже багато.

Чи варто очікувати нової хвилі грипу і якось до неї готуватися?

За даними багаторічного моніторингу за епідемічними процесами, друга хвиля можлива, але зовсім не обов'язкова. Готуватися до грипу можна тільки одним чином - за допомогою вакцинації, яка максимально ефективна в жовтні - листопаді. В інших випадках потрібно сподіватися на загальні санітарно - гігієнічні приписи (зволоження повітря в кімнатах, миття рук, зрошення носу, регулярні прогулянки з дитиною на свіжому повітрі), а також обмежувати контакти з хворими.