Ішемічна хвороба серця: причини, симптоми і лікування
Класифікація, ознаки та лікування хронічної ішемії
При недостатньому кровопостачанні серцевого м’яза (міокарда) ставлять діагноз — ішемічна хвороба серця (ІХС). Ця патологія є небезпечною для життя людини, тому своєчасне лікування хронічної ішемії відіграє велику роль.
Класифікація ІХС
- раптова коронарна смерть;
- стенокардія (стабільна стенокардія напруги, вазоспастична);
- нестабільна стенокардія;
- гострий інфаркт міокарда;
- кардіосклероз;
- безбольова форма ІХС;
Якщо попередні форми ІХС відрізняються незначним прогресуванням, то до найважчого ступеня ішемії якраз належить інфаркт міокарда. За відсутності кваліфікованої медичної допомоги кожен такий випадок може бути летальним.
Окремо розглядають раптову смерть людини, яка трапляється при раптовому припиненні надходження крові в серцевий м’яз. Навіть якщо в цей момент поруч з хворим буде лікар, не факт, що він зможе врятувати йому життя.
Причини
У 98-99% випадків ІХС зумовлена атеросклерозом. До інших, рідкісних причин відносять: коронарит, амілоїдоз, спазм коронарної артерії, розшаровуюча аневризма аорти, природжені аномалії артерій, емболії вінцевих артерій, спазм артерій внаслідок вживання наркотиків (кокаїн), лікарських засобів (5-фторурацил, відміна нітратів), гіпертрофічна кардіоміопатія, отруєння чадним газом, міокардіальні мʻязові містки тощо.
На розвиток атеросклерозу, зокрема атеросклерозу коронарних артерій, впливає спосіб життя, наявність деяких особливостей обміну речовин і захворювань або патологічних станів, які в сукупності визначають як фактори ризику ІХС. Найбільш прикметними серед них є: паління, цукровий діабет, ожиріння, наявність ІХС у близьких родичів, низька фізична активність. Імовірність розвитку ІХС підвищується при комбінації двох, трьох та більше з перелічених факторів ризику, особливо при малорухомому способі життя.
Симптоми ішемічної хвороби серця
- відчуття печіння або стиснення в грудях;
- постійне відчуття слабкості;
- порушення ритму серця (аритмії, серцебиття, брадикардія);
- задишка.
Симптоми ІХС часто слабко виражені, тому хворий не звертається за кваліфікованою медичною допомогою. У цьому і полягає помилка, яка ладна коштувати людині життя.
Детальніше про невідкладну допомогу в ММ "Добробут"
Діагностика
- лабораторні методи обстеження (загальний аналіз крові, біохімія крові (К, Na, Mg – електроліти крові ; АлАТ, АсАТ, сечовина, креатинін — печінкові та ниркові проби; КФК, КФК-МВ, тропонін-І – маркери некрозу серцевого мʻязу; ліпідограма; цукор крові);
- електрокардіографія;
- ехокардіографія;
- стрес-ехокардіографія;
- проби з дозованим фізичним навантаженням (велоергометрія, тредміл-тест);
- холтерівське моніторування ЕКГ;
- коронаровентрикулографія;
- КТ-ангіографія.
Лікування ІХС
Як лікувати ішемічний синдром – питання, яке найчастіше ставлять пацієнти. Відповідь на нього кардіолог надасть лише після повноцінного обстеження хворого. У разі появи перших симптомів, навіть якщо вони періодичні і неінтенсивні, потрібно звернутися до фахівця. І якщо він виявить ішемічні зміни на ЕКГ, пацієнту буде призначено лікування, яке може проводити і в амбулаторних умовах, і в лікувальному закладі.
Передусім хворому порадять змінити спосіб життя: дотримуватися дієти, виконувати щадні фізичні вправи, відмовитися від вживання алкогольних напоїв та куріння. Важливо позбавитися від зайвої ваги, харчуватися 5-6 разів на день і включати до раціону свіжі овочі/фрукти. Це допоможе зміцнити імунітет і в деяких випадках нормалізувати процеси кровообігу в організмі.
Хворі з діагностованою ішемічною хворобою серця повинні перебувати під постійним контролем фахівців: це допоможе попередити розвиток інфаркту міокарда. Періодично пацієнтів реєструють у стаціонарних відділеннях лікарень, де вони проходять спеціалізоване лікування.
Критичні ішемічні порушення потребують термінової госпіталізації хворого і проведення інтенсивної терапії. Якщо пацієнту в цей момент не буде надано кваліфіковану медичну допомогу, то наслідки ішемічного інфаркту міокарда можуть бути тяжкими, включно з летальним кінцем.
Автор статті - Левада Ірина Миколаївна
Дата публікації: 11.08.2020
Детальніше про кардіологію та діагностику в ММ "Добробут"
Наші послуги
Пакети послуг
Наші переваги
Наші лікарі
Оберіть найближчу до себе клініку
Хочете отримати онлайн роз`яснення від лікаря ММ "Добробут"?
Завантажуйте наш додаток Google Play та App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертифікати ISO
Акредитаційні сертифікати
Ліцензії медичної практики
%402x.png)
%402x.png)
