Косоокість у дорослих і дітей: види, особливості лікування

Косоокість – порушення, за яких відбуваються неузгоджені рухи очних яблук. Характерним буде відхилення одного ока від точки фіксації. Косоокість може бути різних видів: збіжна і розбіжна, співдружня й паралітична. Виправлення збіжної й розбіжної косоокості, операція при паралітичному типі, спеціальні вправи допоможуть вирішити проблему та відновити роботу очних яблук в межах норми (якщо це можливо).

Захворювання найчастіше діагностується в дитячому віці. Причинами такого порушення можуть стати:

• патології головного мозку;
• важкі черепно-мозкові травми;
• інфекційні захворювання;
• психічні стани.

Така косоокість може носити тимчасовий характер, але сподіватися на те, що все мине самостійно, не варто. Потрібно буде не тільки пройти повноцінне офтальмологічне обстеження, а й отримати рекомендації з приводу виконання спеціальних вправ. Як лікувати дитячу непостійну косоокість, підкаже лікар після аналізу та отримання результатів обстеження.

Лікарі розрізняють два підвиди вказаного типу косоокості:

1. монолатеральний – косить постійно тільки одне око;
2. альтернуючий – періодично починає косити то одне, то інше око.

Лікарі стверджують, що простіше «працювати» з пацієнтами в тому випадку, якщо косить тільки одне око. У такому разі можна проводити терапію в повному обсязі, цілеспрямовано, що й дає швидкі результати. Як вилікувати альтернуючу косоокість? На це запитання заочно не дасть відповіді жоден фахівець, оскільки потрібно буде точно визначити кут і напрямок неправильного розташування очного яблука та розробити терапевтичну схему для кожного ока окремо.

Відмітна особливість співдружньої косоокості – очні яблука здатні рухатися в повному обсязі. Тобто якщо хворий починає дивитися на предмет саме косим оком, то друге буде відхилятися рівно на такий же кут, як і спочатку проблемний.

Загальні принципи лікування співдружньої косоокості

Після офтальмологічного огляду і обстеження пацієнта можна приступати до терапії. Усунення косоокості у дітей до року в клініці відбувається виключно під постійним контролем лікарів, тому пацієнтові потрібно буде деякий час перебувати в стаціонарі. Чим раніше розпочато лікування, тим більше шансів досягнути позитивних результатів: симетричне розташування очей, відновлення гостроти зору. Якщо в дитини розглянута проблема супроводжується короткозорістю, далекозорістю або астигматизмом, то використовуються окуляри. Така корекція в більшості випадків допомагає обійтися без хірургічного втручання.

Як виправити косоокість співдружності без операції? Точні рекомендації дасть лікар після обстеження пацієнта. Але є й загальне правило: методи використовуються комплексно, тривалість терапії становить мінімум 2 роки. Якщо протягом зазначеного часу відсутні позитивні результати, мова буде йти про хірургічне втручання. Під час своєї роботи офтальмолог-хірург допоможе зміцнити (розслабити) очні м'язи, а за потреби проведе корекцію гостроти зору. Ціна операції на очах з виправлення косоокості досить адекватна, а багато клінік пацієнтам дитячого віку взагалі проводять їх на безоплатній основі. Тому батьки не повинні відмовлятися від хірургічного лікування, оскільки від цього залежить рівень життя дитини в дорослому стані, а саме чи зможе вона соціально адаптуватися й вести активну трудову діяльність в будь-якому напрямку.

Розвивається внаслідок паралічу або парезу окорухових м'язів і може носити вроджений або набутий характер. Причини паралітичної косоокості:

• інфекційне, вірусне ураження нервів, які «відповідають» за роботу окорухового м'яза;
• травми головного мозку: вроджені та набуті;
• тяжка інтоксикація організму;
• прогресування доброякісних і злоякісних новоутворень.

Оскільки вказана проблема може бути безпосередньо пов'язана з неврологічними захворюваннями, первинне обстеження пацієнта має включати в себе і консультацію відповідного фахівця.

Лікування паралітичної косоокості

Після того, як буде встановлено, які саме окорухові м'язи вражені паралічем або парезом, буде призначено терапевтичне лікування. Воно включає в себе різні фізіопроцедури: електростимуляція, електрофорез, рефлексотерапія. Якщо протягом півроку не відзначається позитивна динаміка щодо захворювання, то буде призначено хірургічне втручання.

Кут косоокості після операції, як правило, повністю не зникає, але стає набагато меншим – це правило стосується дорослих хворих. Пов'язано це з тим, що проблема в пізньому віці вже застаріла й уражені м'язи звикли до неправильної роботи. Тому швидко відкоригувати їхню роботу не вдасться. Так, лікування прихованої косоокості у дорослих може тривати кілька років поспіль, і результат навряд чи буде ідеальним.

Дуже важливо дотримуватися рекомендацій щодо ведення післяопераційного періоду. І це не тільки заборона на фізичні навантаження і читання, обмеження зорового контакту з навколишнім світом прооперованого ока. Лікарем буде підібрана програма вправ для лікування косоокості, які допоможуть закріпити результат хірургічного втручання.

Запобігти активному розвитку косоокості можна – треба досить регулярно проводити офтальмологічні обстеження. Особливо важливо це робити в дитячому віці, оскільки захворювання на початковій стадії можна вилікувати повністю.

Більш докладно про те, як лікують захворювання у дорослих і що таке корекція косоокості у новонароджених дітей, можна прочитати на нашому сайті.