Причини тремору рук та інших частин тіла. Ознаки, тактика лікування
Тремором називають мимовільні ритмічні коливальні рухи частин тіла (частіше кінцівок і голови) або всього тіла, викликані різними причинами. Слід відрізняти фізіологічний тремор від патологічного. Фізіологічний різновид тремору може бути спровокований минущими умовами та на патологію органів або систем не вказує.
- тривоги - в тому випадку якщо вона не затягується у часі і спеціалізованої допомоги не потребує;
- емоційної напруги - це одна з найчастіших причин тремору рук;
- втоми - наприклад, після занадто інтенсивних занять у спортзалі;
- переохолодження.
У цій статті мова піде про патологічний тремор - викликаний захворюваннями і патологічними станами.
Причини виникнення тремору
Тремором можуть бути охоплені будь-які рухомі частини тіла:
- пальці (тремор пальців при хвилюванні - найпоширеніший різновид цієї патології), руки, ноги;
- голова, підборіддя, губи;
- тулуб.
- первинний, або есенціальний;
- вторинний - виникає на тлі основного захворювання або внаслідок інтоксикації або побічної дії лікарського засобу;
- психогенний;
- тремор при дегенеративних захворюваннях ЦНС: хвороба Паркінсона, мозочкові дегенерації, дистонія і т.д.
- тиреотоксикоз;
- печінкова недостатність;
- гіперпаратиреоз;
- ниркова недостатність;
- новоутворення головного мозку;
- черепно-мозкова травма;
- інсульт.
Види і ознаки
Есенціальний. При есенціальному треморі найчастіше тремтять верхні кінцівки (іноді - одна). Тремтіння особливо помітно при витягуванні рук і цілеспрямованих рухах. Також в процес можуть залучатися:
- голова;
- м'яке піднебіння;
- губи;
- голосові зв'язки.
Мозжечковий. Мозочковий тремор виникає при спробі пацієнта утримати якусь позу (наприклад, стояти з витягнутими вперед руками). В основному в нього залучені:
- тулуб;
- проксимальні частини кінцівок (ті, які знаходяться ближче до тулуба);
- іноді - голова.
Нейропатичний. Нейропатичний тремор виникає при полінейропатіях - ураженні різних ділянок периферичних нервів різними агентами (токсичними, запальними і т.д.).
Паркінсонічний. Паркінсонічний тремор - це тремор спокою, який слабшає при русі. Так його назвали тому, що частіше за все він спостерігається при хворобі Паркінсона. У пацієнтів при цьому тремтять:
- найчастіше - кінцівки (переважно праві або ліві);
- рідше - підборіддя.
Рубральний. Рубральний тремор ще називають мезенцефальним або тремором Холмса. Найчастіше він виникає при ураженні середнього мозку (рідше - таламуса). Рубральний тремор тіла у дорослих виникає при наступних обставинах:
- з метою утримати тіло і кінцівки в заданій позиції;
- при русі (найбільш інтенсивний);
- в спокої (помірно виражений).
Дистонічний. Дистонічний тремор спостерігається у хворих з порушенням тонусу при різних захворюваннях нервової системи, він варіабельний за амплітудою, часто посилюється при спробі опору і зменшується з допомогою коригуючих жестів.
Більш детальні відповіді на питання, який механізм виникнення різних видів цієї патології (наприклад, чому виникає тремор кінцівок), що це таке і які можуть бути наслідки, шукайте на нашому сайті.
Тактика дій при треморі
Нерідко пацієнти запитують, які є ефективні методики лікування тремору голови, рук або ніг. Але не можна лікувати тільки тремор - слід впливати на його причину (захворювання, яке його провокує).
Тремор може мати різне походження. Тому якщо у пацієнта виникла ця патологія, він повинен звернутися до терапевта, а той, провівши обстеження, дасть рекомендації, до якого лікаря слід звернутися - невропатолога, ендокринолога, інфекціоніста або інших вузьких спеціалістів.
Нерідко для з'ясування причини тремору хворий повинен пройти безліч обстежень різних органів і систем. Також в ряді клінічних випадків пацієнта з тремором лікує кілька лікарів суміжних спеціальностей (наприклад, при діабетичній нейропатії лікування призначатимуть спільно ендокринолог і невропатолог).
Автор статті - Пепеніна Ірина Борисівна
Рецензент статті - Анікєєва Тетяна Володимирівна
Детальніше про послуги у ММ «Добробут»
Наші переваги
Наші лікарі
Хочете отримати онлайн роз`яснення від лікаря ММ "Добробут"?
Завантажуйте наш додаток Google Play та App Store
@2x.png)
@2x.png)
Оберіть найближчу для себе клініку
Сертифікати ISO
Акредитаційні сертифікати
Ліцензії медичної практики
%402x.png)
%402x.png)
