Ознаки рахіту в дітей до 1 року – на що звернути увагу батькам

Рахіт – полізахворювання обміну речовин, яке супроводжується дефіцитом вітаміну D. Найчастіше хвороба діагностується у малюків до трьох років. Ознаки рахіту в дітей до 1 року – м'язова гіпотонія, викривлення трубчастих кісток, сплощення потилиці, деформація грудної клітки. Серед факторів ризику: недоношеність, велика вага новонародженого, багатоплідна вагітність, порушення з боку ШКТ у малюка і спадковість.

Причини захворювання дитячим рахітом:

• неправильне вигодовування (недостатнє надходження з їжею фосфору та кальцію);
• штучне вигодовування;
• підвищений рівень потреби в мінералах у період інтенсивного росту організму малюка;
• порушення транспортування кальцію і фосфору;
• ендо- і екзогенний дефіцит вітаміну D;
• ендокринологічні захворювання;
• хвороби шлунково-кишкового тракту;
• спадковість.

Доведено, що хлопчики більш схильні до рахіту, ніж дівчатка.

Є три ступені тяжкості хвороби: легкий, середній і важкий.

Перший ступінь протікає безсимптомно. Другий характеризується невеликими змінами в кістковій системі і внутрішніх органів. Для третього характерні ураження нервової системи, відставання у фізичному і психологічному розвитку, численні деформації в кістках і хребті.

Крім того, виділяють гострий, підгострий і рецидивуючий перебіг рахіту.

Гострий перебіг характеризується неврологічною симптоматикою і явищами остеомаляції (біль в кістках, м'язова гіпотонія, гіпотрофія, деформація скелетних кісток і патологічні переломи).

Підгострий перебіг супроводжується остеоїдною гіперплазією (розростання остеоїдної тканини). Патологія проявляється потовщенням зап'ястя, тім'яними і лобовими буграми, «рахітними чотками», потовщенням міжфалангових суглобів на пальцях рук.

Для рецидивуючого ступеня розвитку хвороби рахіт характерне чергування періодів загострення і ремісії зі збереженням залишкових явищ.

Клінічні варіанти захворювання: фосфопенічний, кальційпенічний і рахіт без виражених змін показників кальцію і фосфору.

Крім первинного рахіту педіатри виділяють вторинний, який розвивається на фоні патології обміну речовин, хронічних захворювань нирок і жовчовивідних шляхів, а також при тривалому прийомі протисудомних препаратів.

На нашому сайті ви знайдете більше інформації про те, нестача якого вітаміну викликає рахіт у людини, і зможете записатися на прийом до педіатра. За необхідності в центрі можна пройти повну діагностику, включаючи лабораторні дослідження.

Серед ознак, які можуть з'явитися вже на третьому-четвертому місяці після народження,: запори, облисіння потилиці, безпричинний плач, неспокій, підвищена пітливість. Рання діагностика і правильне лікування гарантують повне одужання малюка.

Вторинні симптоми рахіту в немовлят:

• наростаюча м'язова слабкість;
• явні відставання у моторному розвитку (малюк погано тримає голову, не може самостійно перевернутися та сісти без сторонньої допомоги);
• пізнє прорізування зубів;
• деформація кісток тулуба, черепа і хребта;
• великий лоб, плоска потилиця, Х-подібна деформація ніг;
• «жаб'ячий» живіт;
• порушення з боку внутрішніх органів.

При кваліфікованому лікуванні рахіту в дітей покращення настає через 2-3 місяці, однак сформовані кісткові деформації, як правило, не зникають повністю. Деякі (великий лоб, сплощена потилиця, деформована грудна клітка) залишаються на все життя.

Діагноз ставиться після ретельного огляду малюка і отримання результатів додаткового обстеження (лабораторні дослідження, УЗД, денситометрія та КТ трубчастих кісток і рентгенограма). Остання застосовується рідко.

Лабораторні дослідження: аналіз крові на електроліти, аналіз на активність лужної фосфатази, аналіз на метаболіти вітаміну D.

Важливо провести диференціальну діагностику рахіту з гідроцефалією, ДЦП, рахітоподібними захворюваннями і вродженим вивихом стегна.

Лікування полягає в правильній організації режиму дня, повноцінному харчуванні, медикаментозній та немедикаментозній терапії.

Специфічне лікування – призначення вітаміну D. Доза препарату підбирається педіатром індивідуально в залежності від ступеня тяжкості захворювання.

Як лікувати грудний рахіт – немедикаментозні методи:

• лікувальний масаж та гімнастика;
• сонячні і сольові ванни;
• УФО;
• закалювання.

Профілактика рахіту в дитини ділиться на пренатальну і постнатальну. Допологова – повноцінне харчування вагітної жінки, обов'язковий прийом спеціальних вітамінно-мінеральних комплексів і достатнє перебування на свіжому повітрі. Постнатальна – грудне вигодовування малюка, прийом вітамінів і раціональне харчування жінки, а також профілактичний масаж дитини.