Саркома кістки: ознаки захворювання. Інформація для пацієнтів
Характерні симптоми саркоми кістки
Саркома — злоякісна пухлина, що характеризується швидким розвитком і раннім метастазуванням. Захворювання погано піддається диференціальній діагностиці і розвивається, як правило, після різноманітних травм. У цій статті йтиметься про симптоми саркоми кістки, діагностичні дослідження та методи лікування хвороби.
Фактори ризику:
- спадковість;
- гормональні порушення;
- вплив радіоактивного випромінювання;
- травми і пошкодження кісток або м’яких тканин;
- вірусні інфекції;
- канцерогенний вплив хімічних речовин;
- наявність первинної пухлини іншої локалізації.
До захворювання більш за все схильні люди до 35 років, причому чоловіки хворіють утричі частіше, аніж жінки.
Саркома кістки: ознаки захворювання, різновиди патології
- Остеосаркому вважають найбільш агресивною формою захворювання і діагностують у 50% випадків, її характерні ознаки — швидке прогресування та раннє метастазування. Основним місцем ураження є трубчасті кістки. Пухлина кісток нижніх кінцівок найчастіше вражає колінний суглоб.
- Саркому Юінга діагностують у віці від 5 до 15 років. Більшість хворих — чоловіки. Найчастіше пухлина розвивається в тазових кістках, наступні за частотою появи — довгі трубчасті кістки стегна і гомілки, далі ребра. Захворювання супроводжується сильним болем і лихоманкою, у місці новоутворення формується набряк. Для патології характерний швидкий розвиток і метастазування в печінку, лімфовузли і легені.
- Хондросаркома — злоякісна пухлина, що вражає стегнові і тазові кістки. Для захворювання характерні пізні метастази.
- Ретикулосаркома — рідкісний вид, за якого руйнування кістки відбувається на невеликих ділянках. Пухлина вражає трубчасті, губчасті і плоскі кістки. Захворювання супроводжується збільшенням лімфовузлів і відносно задовільним самопочуттям.
Характерні ознаки захворювання саркоми кістки:
- припухлість суглобів;
- різкий біль, що посилюється в нічний час (болісні відчуття погано піддаються знеболюванню і мають тенденцію до прогресування);
- посилення венозної сітки в місці руйнування;
- біль при пальпації;
- температура шкіри в районі пухлини підвищується до субфебрильної або навіть фебрильної (37—39 градусів);
- порушення функції кінцівки;
- втрата ваги — до 10—15 кг;
- при аналізі крові діагностують анемію;
- на останніх стадіях захворювання в області новоутворення виникає патологічний перелом;
- у разі локалізації саркоми в районі грудної клітки виникає дихальна недостатність, кровохаркання.
Стадії саркоми кістки:
- перша стадія — пухлина не більше 8 см, ураження лімфовузлів і внутрішніх органів відсутнє;
- друга — пухлина більше 8 см, метастази відсутні;
- третя стадія — пухлина шириться по всій кістці, ураження внутрішніх органів і лімфатичних вузлів немає;
- четверта — обширне ураження лімфатичних вузлів і внутрішніх органів.
Діагностика
Першочерговими методами обстеження є: огляд хворого, збір анамнезу і рентгенологічне дослідження. Саркоми мають характерну картину на рентгенограмі. При цьому спостерігаються або темні плями в уражених ділянках кістки, або світлі плями в тих місцях, де в результаті пухлини утворюються відкладення кальцію з формуванням нових кісток (склероз).
Більш точні дані надасть КТ. Комп’ютерна томографія допоможе визначити тип пухлини, її локалізацію і розмір, а також ступінь поширеності.
Додаткові дослідження: загальний аналіз крові та сечі, біохімія крові, ЕКГ. Для диференціальної діагностики використовують магнітно-резонансну томографію і ПЕТ-КТ.
Вирішальним аналізом є гістологічне дослідження біоптату пухлини. Біопсія необхідна для постановки остаточного діагнозу, коли є підозра на саркому, а первинні пухлини в інших органах не виявлені. При вторинній пухлині кісток, коли місце утворення первинної пухлини відоме, біопсія, як правило, не потрібна. Зазвичай роблять пункційну біопсію під місцевою анестезією.
Лікування саркоми кістки
Лікування захворювання є комплексним: до нього залучені різні вузькопрофільні спеціалісти (морфолог, променевий діагност, хірург, радіолог, хіміотерапевт). Метод лікування залежить від ступеня ураження, типу саркоми, загального стану і віку хворого.
Медикаментозна терапія спрямована на зупинку росту пухлинних клітин. Схему лікування підбирають виключно індивідуально. Циклофосфан, метотрексат, доксорубіцин, фторурацил — препарати, що застосовуються в рамках лікарської терапії. Для підтримки імунітету призначають інтерферон.
Хірургічне лікування саркоми кістки є основним методом, що застосовують при даному захворюванні. Масштаб оперативного втручання залежить від кожного конкретного випадку — розмірів пухлини, метастазів у прилеглі органи тощо.
Променеву терапію призначають найчастіше при підтвердженому діагнозі «саркома Юінга». Як правило, опромінюється уражена ділянка і метастази навколо неї.
Можливе лікування іншим комбінованим методом — оперативне втручання і хіміотерапія. Такий метод дає змогу позбутися метастазів. Хіміотерапія може бути застосована як на початку комбінованого лікування, так і в поєднанні з променевою терапією або на завершальному етапі лікування.
При лікуванні одиничних і множинних метастазів раку в хребет, що викликають компресію спинного мозку, пацієнту може бути проведена мікронейрохірургічна операція або радіохірургічне лікування на системі КіберНіж (у разі відсутності обмежень для радіохірургії).
Прогноз при саркомі кістки
Прогноз залежить від типу захворювання, локалізації пухлини, стадії хвороби, загального стану хворого і його віку. При ранній діагностиці і комплексному лікуванні відсоток виживаності досить високий: 80% при першій стадії, 60% при другій, 50% при третій. Найнижчий відсоток виживання у разі четвертої стадії — не більше 10%.
Профілактика захворювання
Профогляд кожні півроку, раціональне харчування, помірні фізичні навантаження допоможуть надовго зберегти здоров’я. Уникайте травм і не займайтеся самолікуванням!
Автор статті - Копчак Костянтин Володимирович
Дата публоікації: 01.07.2020
Читайте детальніше про діагностику та лікування онкології
Наші послуги
Пакети послуг
Наші переваги
Наші онкологи
Наші клініки
Хочете отримати онлайн роз`яснення від лікаря ММ "Добробут"?
Завантажуйте наш додаток Google Play та App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертифікати ISO
Акредитаційні сертифікати
Ліцензії медичної практики
%402x.png)
%402x.png)
