Тахікардія — стан, при якому частота серцевих скорочень (пульс) перевищує фізіологічні показники (більше 90 уд/хв у дорослих). Брадикардія — зниження частоти серцевих скорочень менше 60 ударів на хвилину. Усе інше вважається нормою. Але як знизити пульс в домашніх умовах (і чи можна це робити), чи не краще викликати «швидку»?
Норма пульсу в здорової людини — 60-90 ударів в хвилину в стані спокою. Ці цифри відносно умовні, зазвичай, ними керуються лікарі. Практика показує, що люди з пульсом 55 або 98 ударів можуть почувати себе цілком задовільно, якщо вони не належать до тих, хто вишукує в собі хвороби лише на підставі показів тонометра.
Зазвичай пульс частішає під впливом емоційних або фізичних навантажень. Це нормальний процес, спрямований на забезпечення збільшення потреби організму в кисні. Однак, тахікардія може з’явитися і під впливом більш несприятливих факторів:
До речі, люди часто впадають ледь не в паніку, якщо використовують автоматичні тонометри з пульсометром низької якості. Щоб уникнути цього, навчіться вимірювати пульс, промацуючи його на променевій артерії: вказівним, середнім і безіменним пальцями відшукайте пульсацію на зап’ясті, порахуйте кількість ударів за 30 секунд і помножте отриманий показник на два.
Здебільшого при підвищенні частоти пульсу пацієнт відчуває певний дискомфорт в області серця. Виявляється він в першу чергу в серцебитті (при нормальному пульсі людина не відчуває, як працює її серця). Серце калатає, «вискакує з грудей». Можлива поява болю за грудиною або в лівій половині грудної клітини.
Через погіршення кровопостачання організму можуть виникати і такі симптоми:
Усе це передує виявленню підвищеного пульсу і дуже часто вимагає втручання фахівців.
У випадках тахікардії вкрай важливо надати допомогу якомога швидше. Ускладнення цього стану можуть бути досить грізними: набряк легенів, кардіогенний шок — це смертельно небезпечні стани, які без надання екстреної допомоги неминучо призводять до смерті пацієнта. На щастя, найчастіше збільшення серцевих скорочень трапляється з фізіологічних причин, і в цих випадках не доводиться приймати таблетки для зниження пульсу.
Перше що потрібно зробити — провести одну з вагусних проб. Це певні маніпуляції, які викликають посилення роботи блукаючого нерва, що гальмує роботу серця:
Кожну з дій можна здійснювати не більше 30 секунд. У багатьох випадках цього виявляється достатньо, щоб знизити пульс на 20-30 ударів.
Однак виникають ситуації, коли одних вагусних проб недостатньо, і тоді доводиться приймати таблетки або вводити ліки внутрішньовенно. При тахікардії застосовують:
При частому пульсі і зниженому тискові лікарі, як правило, призначають разом з антиаритмічним засобом один з препаратів, що підвищує артеріальний тиск. В умовах швидкої допомоги це найчастіше фенілефрин (мезатон). У випадках, коли зниження тиску викликане глобальним порушенням системного кровообігу (це виникає при частішанні пульсу до критичних величин — 150 і вище), можливе внутрішньовенне крапельне вливання допаміну — специфічного засобу для підйому АТ.
Набагато рідше, ніж тахікардія, може виникати стан зі зниженим пульсом — брадикардія. Вона може бути фізіологічною (найчастіше в спортсменів) і патологічною при різних порушеннях ритму, підвищеній концентрації калію і магнію в крові, синдромі слабкості синусового вузла, блокаді провідних шляхів тощо.
Якщо пульс пацієнта не перевищує 50 ударів в хвилину і стан не супроводжується погіршенням самопочуття, нічого робити не треба. Якщо ж пульс нижче 50 і пацієнт відчуває слабкість, запаморочення, потемніння в очах, можна випити чашку кави або міцного чорного чаю. У разі відсутності ефекту протягом найближчих хвилин слід викликати «швидку» і чітко виконувати рекомендації лікаря.
Почастішання пульсу «на порожньому місці» — це завжди ознака якогось розладу. Зверніться до лікаря, пройдіть обстеження і приймайте призначене лікування, щоб уникнути серйозних ускладнень.