Что включает в себя оказание первой помощи при вывихах суставов

Вывих плечевого сустава это состояние, при котором головка плечевой кости выходит из суставной сумки. В зависимости от того, в какую сторону смещена головка плечевой кости, повреждение может быть нижним, задним или передним. Последний встречается в 98% случаях. Боль при любой попытке движения в суставе, отек, снижение подвижности сустава, наличие щелчков при выполнении определенных движений, нарушения чувствительности и кровоснабжения, ощущение слабости в плечи (снижение мышечной силы) – основные симптомы этого состояния. Чаще всего это происходит в результате травмы или резкого движения руки. Лечением патологии должен заниматься исключительно специалист. Лечение проводят как консервативным методом в условиях стационара, так и оперативным в отделении травматологии.

Причинами вывиха коленного сустава могут быть травмы во время занятий спортом (наиболее склонны бегуны и велосипедисты), падение с высоты, автомобильная авария, врожденные аномалии и резкое сокращение мышцы бедра при быстрой ходьбе. Симптомами такого повреждения будут боль, отечность, онемение конечности, изменение формы колена, специфическое положение ноги и невозможность совершать движения. Поскольку травма считается серьезной и сопровождается повреждением не только суставных тканей, но и прилегающих структур (нервов, сосудов и других) – первая помощь, лечение и реабилитация после вывиха коленного сустава должна проходить под контролем врача.

Врожденный вывих бедра чаще всего встречается у девочек и диагностируется сразу же после рождения. Причина болезни – недоразвитие головки бедра и суставной впадины. Основными симптомами заболевания будут: асимметрия ягодичных складок, ограничение подвижности сустава при пассивном отведении бедра, щелчок при различных движениях в суставе и относительное (сравнительное) укорочение конечности (в случае односторонней патологии). Диагностировать вывих тазобедренного сустава, как и вывих пальца, сможет узкопрофильный специалист после клинического осмотра, проведения УЗИ и рентгенографии тазобедренного сустава.

Лечение вывиха бедра у новорожденных консервативное. Терапия включает в себя ЛФК, массаж, широкое пеленание и использование фиксирующего приспособления. При выполнении всех рекомендаций головка бедренной кости вправляется самостоятельно в большинстве случаев, успешность лечения определяется сроком выявления патологии и степенью ее тяжести. В некоторых случаях возможно хирургическое восстановление суставного аппарата поврежденного сустава.

После проведения осмотра и пальпации поврежденного участка травматолог (а именно он занимается такими травмами, включая врожденные вывихи суставов) направит пациента на рентгенографию или компьютерную томографию. После подтверждения диагноза врач может оказать полную профильную помощь, начиная от устранения вывиха и заканчивая необходимой иммобилизацией или фиксацией с дополнением при необходимости медикаментозным и общеукрепляющим лечением. По окончанию сроков иммобилизации назначается программа по реабилитации с восстановлением движений и прогнозированием результата лечения.

Основной задачей первой помощи является полное обездвиживание поврежденного сустава в положении минимальной болезненности (накладывание шины, бинтование к телу/конечности, тугая повязка и пр.). Если в области травмы имеется повреждение кожи, его необходимо обработать перекисью водорода и наложить чистую (в идеале стерильную) повязку или забинтовать рану бинтом. Если пострадала верхняя конечность – подвешивают ее на косынке. Для уменьшения отека к суставу прикладывают холодный компресс. Не рекомендуется давать пострадавшему воду или обезболивающие в виде таблеток. Вышеописанных мер будет в большинстве случаев достаточно до приезда скорой, для оказания помощи с устранением вывиха в медицинском учреждении в кратчайшие сроки, основным условием которого является пустой желудок травмированного.

Лечение любого вывиха в первую очередь подразумевает вправление сустава и возвращение его в привычное физиологическое положение. Процедуру рекомендовано проводить в кратчайшие сроки под общим наркозом (особенно у детей) и в некоторых случаях под местной анестезией (вывихи области кисти или стопы). Решение в данном случае принимает врач, учитывая состояние больного и степень поражения. Операцию при привычном вывихе плечевого или коленного сустава проводит травматолог-ортопед или хирург, специализирующийся на спортивной травме.

В случае несвоевременного лечения существует вероятность развития контрактуры. При застарелых вывихах (больше 3 недель) функция сустава может быть необратимо утрачена.

К основным методам реабилитации, в том числе и восстановлению после вывиха лучезапястного и локтевого сустава у взрослых, относятся ЛФК, массаж и физиотерапия. В качестве последней широко применяют лазеротерапию, кинезиотерапию, ультразвук, миоэлектростимуляцию, магнитотерапию и интерференцтерапию.

Выполняя лечебные упражнения после вывиха плечевого сустава, вы в кратчайшие сроки восстановите подвижность сустава, улучшите кровообращение и увеличите его гибкость. С этой же целью во время реабилитации назначаются разные виды массажа. Заметьте, что после вывиха сустава период восстановления у каждого пациента индивидуальный и требует регулярного наблюдения ортопеда и реабилитолога, в некоторых случаях невролога, массажиста и физиотерапевта.

Профилактикой вывихов может быть только профилактика травматизма или ранняя диагностика (проф. осмотр при врожденной патологии) у новорожденных.

Дата публикации: 23.02.2021