Как лечить гайморит, виды заболевания, причины, основные методы терапии

Гайморит – частный случай синусита, при котором воспалительный процесс затрагивает верхнечелюстную (гайморову) пазуху носа. Развитие этого заболевания наблюдается как у взрослых, так и детей, и обычно связано с наступлением холодов. Основная причина гайморита – попадание и активное развитие в гайморовой пазухе неспецифических микроорганизмов (стафилококков, стрептококков) и вирусов, проникающих в полость синуса из носа. Этот процесс чаще всего является осложнением перенесенных респираторных и вирусных заболеваний. Нередко в причинах развития патологии имеется аллергический компонент, способствующий воспалению гайморовой пазухи. Одонтогенный гайморит может развиться в результате патологических процессов в зубах, деснах и окружающих тканях (кариес, периодонтит).

Острая форма простого катарального гайморита проявляется:

• сильной (односторонней или двухсторонней) заложенностью носа, усиливающейся в лежачем положении;
• неприятными ощущениями тяжести, жара (первые дни), распирания в области пазухи;
• слизисто-серозными выделениями из носа (через 2-3 дня после развития заболевания), иногда – в значительном количестве при сморкании;
• давящими головными болями;
• повышением температуры с общей вялостью и разбитостью (интоксикация).

Гнойный гайморит протекает с аналогичными, но более выраженными жалобами. Характерные признаки нагноительного характера болезни – желто-зеленые вязкие выделения с неприятным запахом. Особенно тяжело протекает гнойный гайморит у ребенка. Усилившиеся боли могут отдавать в зубы, горло, приобрести пульсирующий, острый характер.

Аллергический гайморит чаще всего развивается в период цветения, при попадании аллергенной пыли в дыхательные пути, при воздействии химических и бытовых раздражителей. Особенность этой формы – быстрое развитие, сильный отек с появлением на коже сыпи, признаков конъюнктивита (покраснением глаз и слезотечением), потерей обоняния.

При любой форме встречается односторонний и двухсторонний гайморит.

Хроническая форма характеризуется периодическими обострениями болезни, протекающими длительно, но без высокой температуры и выраженной интоксикации.

Начинать лечение можно только после обращения к врачу-отоларингологу. Самолечение может быть бесполезным, а в худшем случае нанесет вред. Особую проблему составляет лечение гайморита при беременности.

При бактериальных формах гайморита, на фоне отсутствия противопоказаний, основная терапия базируется на приеме антибиотиков. При этом строго соблюдаются следующие правила:

• Необходимо определение чувствительности флоры к лекарству. Пока проводится лабораторное определение, пациенту назначается антибиотик широкого спектра действия.
• Нужно применять максимальную дозу антибиотика в строго установленное время, без перерывов.
• После определения чувствительности, при отсутствии эффекта от принимаемого препарата в течение 3-4 суток, антибиотик меняют.
• При длительном приеме необходимо дополнительное назначение противогрибковых препаратов (для избегания грибковых осложнений).

Особую осторожность назначения антибиотикотерапии следует соблюдать при лечении гайморита у детей.

Как лечить гайморит небактериального типа и чем дополнять антибиотикотерапию при бактериальной форме:

• При выраженной температурной и болевой реакции – противовоспалительные препараты с болеутоляющим эффектом и жаропонижающими свойствами.
• Облегчение носового дыхания достигается в первые 5-7 дней применением сосудосуживающих капель. Более длительный прием противопоказан из-за возможного развития осложнений.
• Формы аллергического гайморита требуют подбора антигистаминного средства.
• При тяжелых формах болезни лечение дополняется назначением кортикостероидов.

Физиотерапия применяется для устранения последствий перенесенной острой формы и для лечения хронического гайморита.

По показаниям используют:

• воздействие на очаг болезни высокочастотным электромагнитным полем (УВЧ);
• инфракрасное излучение лампы «Соллюкс»;
• диадинамотерапию (ДДТ) – импульсное воздействие с частотой тока 50-100 Гц;
• лазеротерапию;
• введение лекарств в пазуху под давлением, с одновременным отсасыванием содержимого («кукушка») при помощи специально разработанных катетеров.

Консервативное лечение не всегда оказывает необходимое действие. Когда становится ясным, что лечения гайморита без прокола не избежать, врач предлагает более радикальные методы воздействия.

Показанием к этому виду лечения рассматриваемого заболевания является отсутствие результатов медикаментозных мер, а также запущенные, нелеченные случаи. Самым частым микрохирургическим вмешательством является прокол при гайморите, при котором специальную иглу вводят внутрь пазухи под местным обезболиванием. Затем полость промывается, при необходимости, в нее вводятся лекарственные вещества. Эта хирургическая процедура может повторяться необходимое количество раз.

Что делать при гайморите, если проколы не дают ожидаемого эффекта? По показаниям проводят операции по вскрытию пазухи и прямой ее очистке (антростомию).

Записаться на прием к ЛОР-врачу можно на сайте. Сайт содержит много интересных дополнительных сведений, которые могут заинтересовать читателя.