Кишечная непроходимость – симптомы трех этапов развития патологии, методы лечения
Причины развития и симптомы непроходимости кишечника у взрослого человека, лечение и реабилитация
Кишечная непроходимость – опасное для здоровья и жизни состояние. Данная патология входит в так называемую пятерку острых хирургических заболеваний и требует немедленной медицинской помощи. Чтобы избежать тяжелых последствий, нужно знать симптомы непроходимости кишечника у взрослых людей и детей.
Почему развивается кишечная непроходимость
- копростаз;
- заворот кишки;
- спаечная болезнь или гипертрофированные рубцы;
- паралич мускулатуры кишечника;
- попадание в кишечник чужеродных элементов, скопление глистов, гематома;
- сдавление просвета кишки опухолями (доброкачественными или злокачественными), которые расположены извне стенки кишки или внутри ее полости;
- обтурация просвета кишечника желчными камнями.
Причины непроходимости кишечника у ребенка схожие, но чаще всего это - скопление каловых масс или присутствие инородного предмета.
Проявление кишечной непроходимости
Первый этап
Длится он 12 часов и характеризуется болевым синдромом. Если кишечная непроходимость вызвана механической закупоркой просвета, то боль будет носить приступообразный характер и периодически может полностью прекращаться. При обращении к врачу на этом этапе нередко диагностируется неполная обтурация просвета кишки – в этом случае, при частичной непроходимости кишечника, больному назначают специальную диету и планируют проведение обследований для выяснения причины непроходимости.
В случае образования заворота, петлеобразования или других схожих изменений, боль может быть очень сильной. Она редко исчезает полностью, а в некоторых случаях, вследствие высокой интенсивности, может спровоцировать болевой шок и потерю сознания.
На первом этапе заболевания тошнота и рвота встречаются крайне редко, лишь в случае закупорки тонкой кишки каким-либо посторонним предметом.
Многие больные на первом этапе развития заболевания принимают обезболивающие препараты, спазмолитики, пытаясь таким образом нормализовать самочувствие. К сожалению, эта мера почти никогда не приносит облегчения, а симптомы непроходимости кишечника, наоборот, становятся более интенсивными.
Второй этап
Это период длится от 12 до 24 часов с начала первых симптомов кишечной непроходимости. Больной испытывает сильные болевые приступы, а кишечник перестает выполнять свои функции. В результате возникает вздутие живота, непрекращающаяся рвота, стремительно нарастает обезвоживание организма. Обращение за медицинской помощью на этом этапе уже считается поздним, так как осложнений практически никогда не удается избежать. Тем не менее, шансы на выздоровление и восстановление работоспособности есть, и они довольно неплохие.
Третий этап
Третий этап - самый тяжелый и сложный. У больного в этом периоде присутствуют:
- тахикардия и учащенное дыхание;
- полное отсутствие мочи;
- гипертермия (повышение температуры тела).
Врачи при осмотре такого пациента могут отметить отсутствие отхождения каловых масс и газов, наличие признаков перитонита и сепсиса.
Третий этап кишечной непроходимости всегда протекает тяжело и стремительно. Нередко у пациента быстро нарастает эндогенная интоксикация, прогрессирует сепсис, что приводит к нарушению функции всех органов и систем организма. На этом этапе осложненного течения кишечной непроходимости результат практически всегда одинаков – летальный исход.
Как лечат кишечную непроходимость
Нечасто врачи прибегают только к терапевтическим процедурам. Консервативные мероприятия могут быть использованы только на ранней стадии заболевания и при условии своевременной диагностики.
Консервативный метод применяется для устранения копростаза у пожилых людей, а также для лечения непроходимости кишечника у пациентов с тяжелой сопутствующей патологией, которым противопоказаны оперативные вмешательства. Но в большинстве случаев такие меры возможны только на начальной стадии развития болезни.
В рамках консервативных мероприятий назначают:
- откачивание содержимого желудка и кишечника через специальный назогастральный зонд;
- клизмы сифонного типа;
- спазмолитики.
Помимо этого, консервативное лечение подразумевает проведение колоноскопии, во время которой врачам нередко удается устранить причину развития острого состояния – так, например, извлекается желчный камень или расправляется петля кишечника.
Как лечить острую непроходимость кишечника? Решение в большинстве случаев единственное – проведение неотложной операции и устранение причины кишечной непроходимости. Прогнозы будут зависеть от того, насколько быстро и грамотно будет спланирована и выполнена операция.
Хирургическое вмешательство устраняет причину кишечной непроходимости, но больному предстоит достаточно длительный реабилитационный период.
В это время пациенту рекомендуется:
- во избежание рецидивов регулярно проходить осмотры у лечащего врача;
- медикаментозное лечение (в т.. использование антибиотиков и стимулирующих средств);
- соблюдение строгие ограничения в питании.
Последствия непроходимости тонкого кишечника, впрочем, как и толстого, могут быть достаточно серьезными. При позднем обращении за медицинской помощью хирургам нередко приходится удалять часть кишечника, что в перспективе неизменно сказывается на самочувствии пациента.
Всю информацию о признаках заболевания и о том, что делать при непроходимости у новорожденных детей, можно получить у квалифицированных хирургов.
Подробнее об услугах в МС «Добробут»
Наши преимущества
Наши услуги
Наши детские хирурги
Выберите ближайшую к себе клинику
Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС "Добробут"
Скачивайте наше приложение Google Play и App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертификаты ISO
Аккредитационные сертификаты
Лицензии медицинской практики
%402x.png)
%402x.png)
