Кишкова непрохідність – симптоми трьох етапів розвитку патології, методи лікування
Причини розвитку та симптоми непрохідності кишечника у дорослої людини, лікування та реабілітація
Кишкова непрохідність - небезпечний для здоров'я і життя стан. Дана патологія входить в так звану п'ятірку гострих хірургічних захворювань і вимагає негайної медичної допомоги. Щоб уникнути важких наслідків, потрібно знати симптоми непрохідності кишечника у дорослих людей і дітей.
Чому розвивається кишкова непрохідність
- копростаз;
- заворот кишки;
- спайкова хвороба або гіпертрофовані рубці;
- параліч мускулатури кишечника;
- потрапляння в кишечник чужорідних елементів, скупчення глистів, гематома;
- здавлення просвіту кишки пухлинами (доброякісними або злоякісними), які розташовані зовні стінки кишки або всередині її порожнини;
- обтурація просвіту кишечника жовчними каменями.
Причини непрохідності кишечника у дитини схожі, але найчастіше це - скупчення калових мас або присутність стороннього предмета.
Прояв кишкової непрохідності
Перший етап
Триває він 12 годин і характеризується больовим синдромом. Якщо кишкова непрохідність викликана механічною закупоркою просвіту, то біль буде носити нападоподібний характер і періодично може повністю припинятися. При зверненні до лікаря на цьому етапі нерідко діагностується неповна обтурація просвіту кишки - в цьому випадку, при частковій непрохідності кишечника, хворому призначають спеціальну дієту і планують проведення обстежень для з'ясування причини непрохідності.
У разі утворення завороту, петлеутворення або інших подібних змін, біль може бути дуже сильною. Вона рідко зникає повністю, а в деяких випадках, внаслідок високої інтенсивності, може спровокувати больовий шок і втрату свідомості.
На першому етапі захворювання нудота і блювота зустрічаються вкрай рідко, лише в разі закупорки тонкої кишки будь-яким стороннім предметом.
Багато хворих на першому етапі розвитку захворювання приймають знеболюючі препарати, спазмолітики, намагаючись таким чином нормалізувати самопочуття. На жаль, цей захід майже ніколи не приносить полегшення, а симптоми непрохідності кишечника, навпаки, стають більш інтенсивними.
Другий етап
Це період триває від 12 до 24 годин з початку перших симптомів кишкової непрохідності. Хворий відчуває сильні больові напади, а кишечник перестає виконувати свої функції. В результаті виникає здуття живота, безперервна блювота, стрімко наростає зневоднення організму. Звернення за медичною допомогою на цьому етапі вже вважається пізнім, так як ускладнень практично ніколи не вдається уникнути. Проте, шанси на одужання і відновлення працездатності є, і вони досить непогані.
Третій етап
Третій етап - найважчий і складний. У хворого в цьому періоді присутні:
- тахікардія і прискорене дихання;
- повна відсутність сечі;
- гіпертермія (підвищення температури тіла).
Лікарі при огляді такого пацієнта можуть відзначити відсутність відходження калових мас і газів, наявність ознак перитоніту і сепсису.
Третій етап кишкової непрохідності завжди протікає важко і стрімко. Нерідко у пацієнта швидко наростає ендогенна інтоксикація, прогресує сепсис, що призводить до порушення функції всіх органів і систем організму. На цьому етапі ускладненого перебігу кишкової непрохідності результат практично завжди однаковий - летальний результат.
Як лікують кишкову непрохідність
Нечасто лікарі вдаються тільки до терапевтичних процедур. Консервативні заходи можуть бути використані тільки на ранній стадії захворювання і за умови своєчасної діагностики.
Консервативний метод застосовується для усунення копростазу у літніх людей, а також для лікування непрохідності кишечника у пацієнтів з важкою супутньою патологією, яким протипоказані оперативні втручання. Але в більшості випадків такі заходи можливі лише на початковій стадії розвитку хвороби.
В рамках консервативних заходів призначають:
- відкачування вмісту шлунка і кишечника через спеціальний назогастральний зонд;
- клізми сифонного типу;
- спазмолітики.
Крім цього, консервативне лікування має на увазі проведення колоноскопії, під час якої лікарям нерідко вдається усунути причину розвитку гострого стану - так, наприклад, витягується жовчний камінь або розправляється петля кишечника.
Як лікувати гостру непрохідність кишечника? Рішення в більшості випадків єдине - проведення невідкладної операції і усунення причини кишкової непрохідності. Прогнози будуть залежати від того, наскільки швидко і грамотно буде спланована і виконана операція.
Хірургічне втручання усуває причину кишкової непрохідності, але хворого чекає досить тривалий реабілітаційний період.
В цей час пацієнтові рекомендується:
- щоб уникнути рецидивів регулярно проходити огляди у лікаря;
- медикаментозне лікування (в т.ч. використання антибіотиків і стимулюючих засобів);
- дотримання суворих обмежень в харчуванні.
Наслідки непрохідності тонкого кишечника, втім, як і товстого, можуть бути досить серйозними. При пізньому зверненні за медичною допомогою хірургів нерідко доводиться видаляти частину кишечника, що в перспективі незмінно позначається на самопочутті пацієнта.
Всю інформацію про ознаки захворювання і про те, що робити при непрохідності у новонароджених дітей, можна отримати у кваліфікованих хірургів.
Детальніше про послуги у ММ «Добробут»
Наші переваги
Наші послуги
Наші дитячі хірурги
Оберіть найближчу до себе клініку
Хочете отримати онлайн роз`яснення від лікаря ММ "Добробут"?
Завантажуйте наш додаток Google Play та App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертифікати ISO
Акредитаційні сертифікати
Ліцензії медичної практики
%402x.png)
%402x.png)
