КТ органов брюшной полости. Особенности проведения. Медицинские аспекты
Особенности КТ органов брюшной полости
КТ органов брюшной полости, невзирая на огромное количество всевозможных методов обследования, остается одним из самых эффективных. Данный метод инструментального исследования чрезвычайно точный, требует немного ресурсов и времени.
Органы, которые можно обследовать
- Органы, в состав которых входят паренхиматозные ткани (желчный пузырь и крупные желчевыводящие протоки, печень, селезенка, поджелудочная железа).
- Полые органы ЖКТ (желудок, все отделы тонкого (тощая, 12-перстная и подвздошная кишка) и толстого (слепая, ободочная и прямая) кишечника).
- Отделы позвоночника, которые принимают участие в «построении» брюшной полости (костные фрагменты грудного и поясничного отделов).
- Элементы периферической нервной и сосудистой системы, которые находятся в брюшной полости.
- Брюшные лимфоузлы и крупные лимфососуды.
Компьютерная томография брюшной полости предоставляет ценную для врачей-клиницистов информацию:
- размеры органов брюшной полости, взаимное расположение;
- состояние внутренних органов;
- наличие воспалительного процесса;
- онкообразования (добро- и злокачественные);
- врожденные болезни (например, КТ пищевода позволяет диагностировать его врожденное сужение);
- нарушение целостности органов живота;
- нарушения со стороны сосудов, обеспечивающих нормальное кровоснабжение органов брюшной полости;
- нарушения со стороны нервных структур, которые поддерживают работу органов живота.
- строение костных элементов, ограничивающих брюшную полость – грудины, позвоночника, нижних ребер.
Показания к назначению КТ брюшной полости
- Заболевания печени: воспаление (всевозможные гепатиты), цирроз, опухоли.
- Болезни желчевыводящей системы: острый и хронический холецистит, холангит (воспаление стенок желчевыводящих протоков), желчнокаменная болезнь, новообразования.
- Поражения поджелудочной железы (острый, подострый и хронический панкреатит, опухоли).
- Нарушения со стороны селезенки (разрушение части ткани селезёнки по причине закупорки кровеносных сосудов, онкологические процессы).
- Гнойные процессы вследствие осложненных и запущенных болезней со стороны ЖКТ, всевозможные кисты.
- Нарушение целостности из-за травм, различной степени выраженности кровотечения в ткани и полость живота.
- Врожденные аномалии.
- Заболевания кишечника, в том числе неспецифический язвенный колит или болезнь Крона.
- Онкопоражения тонкого и толстого кишечника (КТ кишечника с контрастом существенно облегчает диагностику).
- Аневризма брюшной аорты.
- Заболевания мочеполовой системы (наличие камней (конгломератов) в почках, мочеточниках и мочевом пузыре, пиелонефрит, абсцесс почки).
Противопоказания к проведению КТ
- Беременность (любой срок).
- Психические болезни с неадекватным поведением.
- Неврологические нарушения, влияющие на подвижность (гиперкинезы, тремор).
- Судорожные состояния.
- Вес более 200 кг (проведение исследований пациентам с таким весом возможно не на всех компьютерных томографах).
- Аллергическая реакция на йодсодержащие препараты в прошлом (при применении КТ брюшной полости с контрастом).
- Почечная и печеночная недостаточность.
- Тяжелые осложнения любого из видов сахарного диабета.
- Онко- и воспалительные процессы со стороны щитовидной железы.
Подробнее про КТ в МС "Добробут"
Подготовка к КТ брюшной полости
Ввиду того, что пациенты традиционно беспокоятся о степени облучения, перед проведением КТ следует проинформировать их о безопасности процедуры. Доза рентгеновского облучения относительно небольшая, ее можно сравнить с нагрузкой при полете на самолете. Доза облучения зависит от размера области, что сканируется.
За 2-3 дня до манипуляции следует прекратить употребление в пищу еды, которая трудно переваривается, вызывает газообразование в кишечнике (бобовые, выпечка, черный хлеб, сырые овощи и фрукты) и вообще воздержаться от приема пищи за 3-4 часа до проведения КТ. За два дня до КТ пациент принимает активированный уголь или его аналоги, при необходимости ему ставят очистительную клизму. Подготовка к КТ брюшной полости с контрастом почти не отличается от подготовки к КТ без контраста. КТ органов брюшной полости в обязательном порядке проводят натощак.
На исследование лучше прийти в удобной свободной одежде. При некоторых исследованиях могут попросить снять одежду с той или иной части тела.
Пациент должен предупредить врача, если у него есть аллергии на лекарства, йод, морепродукты, если он страдает диабетом, астмой, заболеваниями сердца и щитовидной железы.
Во время выполнения процедуры следует находиться в лежачем положении, не двигаясь, дыша размеренно и спокойно – иначе снимки-срезы получатся некачественными. Если неожиданно возникли головокружение, рвотные позывы, «мушки» в глазах, головная боль – следует немедленно уведомить врача.
Как проходит компьютерная томография
Пациент лежит на столе, движущемся касательно сканера, в котором вмонтированы датчики. Они фиксируют срезы органов брюшной полости в режиме реального времени (выводят их в виде картинки на монитор), а также записывают эти изображения на оптические носители информации.
Для качественного анализа результатов исследования опытному врачу достаточно двух-трёх часов.
Спиральная компьютерная томография брюшной полости – самый прогрессивный диагностический метод. Его особенность в том, что излучатель вращается по спирали, одновременно осуществляя поступательные равномерные движения стола, на котором лежит пациент. В этом случае траектория движения рентгеновской трубки, относительно направления движения стола с телом пациента, принимает форму спирали. Как результат – получаются снимки-изображения в любом плоскостном направлении. Технология спирального сканирования позволила значительно сократить время, затрачиваемое на СКТ-исследование и существенно уменьшить лучевую нагрузку на пациента.
Автор статьи - Горошенко Олег Владимирович
Дата публикации: 27.01.2021
Читайте больше про инструментальную диагностику в "Добробут"
Наши услуги
Наши преимущества
Наши рентгенологи
Выберите ближайшую к себе клинику
Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС "Добробут"
Скачивайте наше приложение Google Play и App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертификаты ISO
Аккредитационные сертификаты
Лицензии медицинской практики
%402x.png)
%402x.png)
