Основные симптомы, классификация и методы лечения свища
Причины возникновения, формы и лечение свища
Канал, соединяющий орган с поверхностью тела, либо же две полости между собой, называется свищом (фистулой). Основной причиной их возникновения является патологический процесс в тканях и органах организма. Свищ также может развиться как осложнение после оперативного вмешательства. Лечение свища только хирургическое. Исключение составляют гранулирующие фистулы, которые могут зажить самостоятельно.
Классификация свищей
- ректальный;
- ректовагинальный;
- дуоденальный;
- бронхиальный;
- желудочный.
По форме свищи бывают полными и неполными. Учитывая происхождение, свищи подразделяют на врожденные, приобретенные и созданные искусственным путем (хирургическая операция).
- болезнь Крона;
- туберкулез;
- актиномикоз;
- хроническая патология ЛОР-органов;
- новообразования;
- стоматологические заболевания;
- парапроктит;
- свищ после операции.
Симптоматика зависит от причины возникновения и места локализации свища. Общие проявления – субфебрильная температура, слабость, снижение аппетита, головная боль, нарушение сна, болевой синдром, патологические выделения из фистулы.
Основной причиной является парапроктит. В зависимости от расположения свищевого хода по отношению к анальному сфинктеру, выделяют: интрасфинктерный, транссфинктерный и экстрасфинктерный свищи. Первые два вида наиболее распространены и с успехом поддаются лечению. Экстрасфинктерный свищ прямой кишки – самый сложный вид, затрагивающий большую часть анального сфинктера. Лечение его длительное и состоит из нескольких этапов.
Симптомы:
- покраснение кожи вокруг заднего прохода;
- дискомфорт и боль в области ануса;
- задержка стула;
- патологические выделения из прямой кишки (гной, слизь);
- повышение температуры тела;
- деформация заднего прохода;
- нарушение замыкательной функции анального сфинктера.
Кроме этого, больной может жаловаться на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, головную боль, нарушение сна. После устранения свища состояние нормализуется в течение 7-10 дней. Период восстановления зависит от формы заболевания, возраста пациента, наличия сопутствующей патологии.
Диагностика, удаление свища
- рентген-исследования (фистулография);
- ректороманоскопия;
- бактериологическое исследование гнойной жидкости;
- бакпосева крови.
Наиболее эффективным методом диагностики считается рентгенография с введением в полость контрастного вещества, которая поможет определить длину и размер свища. Ультразвуковое исследование в данном случае применяется крайне редко. После получения всех результатов врач назначит лечение (чаще всего это операции по удалению свища) и расскажет о возможных последствиях.
Лечение свища
Основным методом лечения фистул является оперативное вмешательство.
Медикаментозная терапия выступает в качестве вспомогательного лечения для облегчения симптоматики и скорейшего восстановления после хирургического устранения свища.
Методы оперативного вмешательства:
- лазерное прижигание;
- иссечение свища с последующей пластикой;
- иссечение с ушиванием раны;
- лигатурный метод;
- «Пломбирование» свищевого хода.
Противопоказания к операции являются: инфекционные заболевания, тяжелое общее состояние пациента, нарушение свертываемости крови, декомпенсация хронических болезней.
После проведения операции пациент находится в стационаре в течение недели. Больному назначается обильное питье, щадящую диету, медикаментозную терапию (антибиотики, обезболивающие, слабительные средства). Также рекомендованы сидячие ванночки с раствором антисептика.
Прогноз заболевания при ранней диагностике и правильном лечение благоприятный.
Автор статьи: Елизаров Вадим Валентинович
Опубликовано 22.01.2021
Наши преимущества
Выберите своего специалиста
Выберите ближайшую к себе клинику
Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС "Добробут"
Скачивайте наше приложение Google Play и App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертификаты ISO
Аккредитационные сертификаты
Лицензии медицинской практики
%402x.png)
%402x.png)
