Признаки спаечного процесса брюшной полости. Причины развития, лечение
Признаки спаечного процесса брюшной полости. Причины развития, лечения
Спаечный процесс часто возникает после хирургических вмешательств на органах брюшной полости. Заболевание может протекать без каких-либо жалоб, но может и вызывать достаточно выраженный дискомфорт.
В некоторых случаях спаечный процесс развивается помимо хирургических вмешательств и не только в брюшной полости. Спайки в малом тазу у женщин, сращения в плевральных полостях и в области суставов имеют в основе схожие механизмы.
Общие представления об этом патологическом процессе дадут возможность разобраться в ощущениях и вовремя обратиться за помощью врача.
Динамика развития спаечной болезни в брюшной полости
Органы брюшной полости окружены брюшиной, которая служит защитной оболочкой, предотвращая их от повреждения. Когда в органе происходит какой-то патологический процесс (зачастую воспалительный), в этом месте выпадают нити фибрина, которые впоследствии формируют спайки, ограничивающие «проблемную зону» от здоровых органов. Такой процесс запускается при перфоративной язве желудке, деструктивном аппендиците и других заболеваниях.
Спайки также могут возникнуть в брюшной полости вследствие хирургического вмешательства, как реакция на операционную травму, в результате воздействия инструментов, попадания на ткани талька, которым обработаны хирургические перчатки, и так далее.
Из-за наличия спаек органы брюшной полости склеиваются между собой. В результате такого сращения нарушается кровоснабжение органов и их функция. Так, если спайки образовались между петлями кишечника, формируется кишечная непроходимость – нарушается перистальтика, возникают боли в животе, что свидетельствует о спаечном процессе брюшной полости.
В международной классификации болезней спаечный процесс брюшной полости и малого таза рассматривается отдельно.
Причины спаечной болезни брюшной полости
Выделяют три основные группы факторов, провоцирующих образование спаек:
- Травмы механического характера. Это повреждения живота при падениях с высоты, огнестрельном или ножевом ранении, в результате хирургического вмешательства.
- Заболевания органов брюшной полости воспалительного характера. Так, спаечная болезнь может развиться в результате текущего или перенесенного холецистита (воспаление желчного пузыря), энтерита (воспаление тонкого кишечника), аднексита (воспаление яичников) и так далее.
- Химическое поражение органов брюшной полости. Чаще всего наблюдается при излиянии желчи или содержимого желудка в свободную брюшную полость (например, при перфоративной язве желудка).
Довольно часто спаечный процесс происходит в малом тазу. Он может развиваться стремительно, с характерной симптоматикой или проходить бессимптомно. Так, спайки после кесарева сечения могут никак не проявляться, а быть обнаружены лишь при обращении женщины к врачу по поводу невозможности забеременеть повторно. Таким образом, спаечный процесс в малом тазу может стать причиной женского бесплодия.
Боли при спайках кишечника и другие признаки заболевания
Выделяют несколько признаков, которые могут указывать на развитие спаечной кишечной непроходимости:
- периодическая рвота, возникающая вне зависимости от приема пищи;
- боли в животе или грудной полости;
- хронические запоры;
- нарушение отхождения газов.
Это характерные признаки спаечного процесса. Боли при спайках петель кишечника могут не зависеть от приема пищи и со временем нарастают. Диафрагмальные спайки проявляются болями на границе между грудной и брюшной полостью, нарушением экскурсии (движения) диафрагмы и затрудненным дыханием. Клинические симптомы спаечного процесса в малом тазу могут отсутствовать.
Спаечная болезнь протекает длительно: боль в животе возникает часто, затем становится постоянной, ее интенсивность нарастает.
Лечение спаечного процесса
Лечение послеоперационных спаек проводится с использованием консервативных и оперативных методов. К хирургическому лечению не спешат прибегать, так как повторное внедрение в брюшную полость может спровоцировать еще больший спаечный процесс.
Операцию в обязательном порядке проводят в том случае, если наступают критические изменения в брюшной полости. Выраженность спаечных сращений можно определить только во время операции – например, по поводу острой кишечной непроходимости.
Наиболее эффективный метод устранения спаек, образовавшихся вокруг маточных труб, – лапароскопическая операция. Процесс восстановления после такого лечения протекает быстро и с минимальным риском возникновения осложнений.
В основе консервативного лечения спаечной болезни лежат диета (ограничение грубоволокнистой пищи) и физиотерапевтические процедуры.
Каким образом устранять спайки после перенесенной аппендэктомии, решают на основании тщательного обследования пациента. Это может быть хирургическое вмешательство или консервативные мероприятия (диета, физиотерапия).
На ранних этапах развития спаечного процесса на него можно повлиять консервативными методами. Медикаментозное лечение спаечной болезни может быть использовано в гинекологии – при спайках, сформировавшихся в области придатков матки, применяют вагинальные свечи, хотя такая терапия зачастую бывает малоэффективной.
При возникновении спаек после удаления матки лечение применяется редко. Это связано с тем, что болевой синдром как правило всегда отсутствует, а репродуктивная функция женщины не восстанавливается. В каждом отдельном случае врач, после тщательного обследования, определяет показания к лечению и оценивает их целесообразность.
Подробнее об услугах в МС «Добробут»
Наши преимущества
Выберите ближайшую к себе клинику
Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС "Добробут"
Скачивайте наше приложение Google Play и App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертификаты ISO
Аккредитационные сертификаты
Лицензии медицинской практики
%402x.png)
%402x.png)
