Ознаки спайкового процесу черевної порожнини. Причини розвитку, лікування
Ознаки спайкового процесу черевної порожнини. Причини розвитку, лікування
Спайковий процес часто виникає після хірургічних втручань на органах черевної порожнини. Захворювання може протікати без будь-яких скарг, але може і викликати досить виражений дискомфорт.
У деяких випадках спайковий процес розвивається не тільки під час хірургічних втручань і не тільки в черевній порожнині. Спайки в малому тазу у жінок, зрощення в плевральних порожнинах і в області суглобів мають в основі схожі механізми.
Загальні уявлення про цей патологічний процес дадуть можливість розібратися у відчуттях і вчасно звернутися за допомогою лікаря.
Динаміка розвитку спайкової хвороби в черевній порожнині
Органи черевної порожнини оточені очеревиною, яка служить захисною оболонкою, запобігаючи їх від пошкодження. Коли в органі відбувається якийсь патологічний процес (найчастіше запальний), в цьому місці випадають нитки фібрину, які згодом формують спайки, які обмежують «проблемну зону» від здорових органів. Такий процес запускається при перфоративній язві шлунку, деструктивному апендициті та інших захворюваннях.
Спайки також можуть виникнути в черевній порожнині внаслідок хірургічного втручання, як реакція на операційну травму, в результаті впливу інструментів, попадання на тканини тальку, яким оброблені хірургічні рукавички, і так далі.
Через наявність спайок органи черевної порожнини склеюються між собою. В результаті такого зрощення порушується кровопостачання органів і їх функція. Так, якщо спайки утворилися між петлями кишечника, формується кишкова непрохідність - порушується перистальтика, виникають болі в животі, що свідчить про спайковий процес черевної порожнини.
У міжнародній класифікації хвороб спайковий процес черевної порожнини і малого таза розглядається окремо.
Причини спайкової хвороби черевної порожнини
Виділяють три основні групи факторів, що провокують утворення спайок:
- Травми механічного характеру. Це пошкодження живота при падіннях з висоти, вогнепальне або ножове поранення, в результаті хірургічного втручання.
- Захворювання органів черевної порожнини запального характеру. Так, спайкова хвороба може розвинутися в результаті поточного або перенесеного холециститу (запалення жовчного міхура), ентериту (запалення тонкого кишківника), аднекситу (запалення яєчників) і так далі.
- Хімічне ураження органів черевної порожнини. Найчастіше спостерігається при злитті жовчі або вмісту шлунка у вільну черевну порожнину (наприклад, при перфоративній виразці шлунка).
Досить часто спайковий процес відбувається у малому тазі. Він може розвиватися стрімко, з характерною симптоматикою або проходити безсимптомно. Так, спайки після кесаревого розтину можуть ніяк не проявлятися, а бути виявлені лише при зверненні жінки до лікаря з приводу неможливості завагітніти повторно. Таким чином, спайковий процес у малому тазі може стати причиною жіночого безпліддя.
Болі при спайках кишечника і інші ознаки захворювання
Виділяють кілька ознак, які можуть вказувати на розвиток спайкової кишкової непрохідності:
- періодична блювота, що виникає незалежно від прийому їжі;
- болі в животі або грудній порожнині;
- хронічні запори;
- порушення відходження газів.
Це характерні ознаки спайкового процесу. Болі при спайках петель кишківника можуть не залежати від прийому їжі і з часом наростають. Діафрагмальні спайки проявляються болями на кордоні між грудною та черевною порожнинами, порушенням екскурсії (руху) діафрагми і утрудненим диханням. Клінічні симптоми спайкового процему в малому тазу можуть бути відсутні.
Спайкова хвороба протікає тривало: біль в животі виникає часто, потім стає постійною, її інтенсивність наростає.
Лікування спайкового процесу
Лікування післяопераційних спайок проводиться з використанням консервативних і оперативних методів. До хірургічного лікування не поспішають вдаватися, так як повторне втручання в черевну порожнину може спровокувати ще більший спайковий процес.
Операцію в обов'язковому порядку проводять в тому випадку, якщо настають критичні зміни в черевній порожнині. Виразність спайкових зрощень можна визначити тільки під час операції - наприклад, з приводу гострої кишкової непрохідності.
Найбільш ефективний метод усунення спайок, що утворилися навколо маткових труб, - лапароскопічна операція. Процес відновлення після такого лікування протікає швидко і з мінімальним ризиком виникнення ускладнень.
В основі консервативного лікування спайкової хвороби лежать дієта (обмеження грубоволокнистой їжі) і фізіотерапевтичні процедури.
Яким чином усувати спайки після перенесеної апендектомії, вирішують на підставі ретельного обстеження пацієнта. Це може бути хірургічне втручання або консервативні заходи (дієта, фізіотерапія).
На ранніх етапах розвитку спайкового процесу на нього можна вплинути консервативними методами. Медикаментозне лікування спайкової хвороби може бути використано в гінекології - при спайках, що сформувалися в області придатків матки, застосовують вагінальні свічки, хоча така терапія часто буває малоефективною.
При виникненні спайок після видалення матки лікування застосовується рідко. Це пов'язано з тим, що больовий синдром як правило завжди відсутній, а репродуктивна функція жінки не відновлюється. В кожному окремому випадку лікар, після ретельного обстеження, визначає показання до лікування і оцінює їх доцільність.
Детальніше про послуги у ММ «Добробут»
Наші переваги
Наші послуги
Оберіть найближчу до себе клініку
Хочете отримати онлайн роз`яснення від лікаря ММ "Добробут"?
Завантажуйте наш додаток Google Play та App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертифікати ISO
Акредитаційні сертифікати
Ліцензії медичної практики
%402x.png)
%402x.png)
