Расшифровка ПМС – предменструальный синдром: симптомы, лечение

ПМС – циклическое изменение физического и эмоционального состояния женщины, которое отмечается за несколько дней до менструации. Расшифровка ПМС – предменструальный синдром. ПМС нарушает привычный образ жизни, работоспособность. Частота и длительность ПМС незначительно увеличивается с возрастом. До 80% женщин сообщают о наличии некоторых характерных симптомов перед менструацией. У 20–30% пациенток эти симптомы квалифицируют как ПМС. Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) – более тяжелая форма ПМС с выраженными психоэмоциональными симптомами. ПМДР затрагивает 3–8% женщин.

Причина ПМС неизвестна. Большинство исследователей поддерживают гипотезу, согласно которой предменструальный синдром – это проявление нарушения баланса половых гормонов. Поскольку при менструации содержание в крови прогестерона и эстрогена снижается, а биосинтез β-эндорфинов зависит от их уровня, то появляются раздражительность, колебание температуры тела, головные боли.

Стресс и эмоциональные проблемы не вызывают ПМС, но могут обострить состояние. Пища с недостаточным количеством витаминов и минералов и с высоким содержанием натрия, алкоголь, кофеин также усугубляют симптомы предменструального синдрома.

ПМС чаще встречается у женщин 20–40 лет, имеющих семейную историю послеродовой депрессии или расстройства настроения. Сколько может длиться ПМС – зависит от ряда факторов. Обычно женщины испытывают неприятные симптомы от двух дней до двух недель.

Факторы риска ПМС:

• стресс;
• ожирение;
• наследственность;
• психовегетативные нарушения;
• вирусные инфекции;
• инсулинорезистентность;
• дефицит витамина В6, кальция, магния;
• погрешности в диете (соленая, острая, жирная пища);
• злоупотребление алкоголем.

Что такое ПМС у девушек? Диагноз «предменструальный синдром» ставят на основании жалоб пациентки и наличия одного или нескольких психоэмоциональных симптомов, связанных с ПМС (раздражительность, смена настроения).

За сколько дней до месячных проявляются признаки ПМС? Симптомы появляются во время лютеиновой (предменструальной) фазы, уменьшаются или исчезают незадолго до или во время менструации и отсутствуют в течение фолликулярной (преовуляторной) фазы. Считается, что у женщины нет ПМС, если у нее присутствуют только физические проявления, например, судороги или метеоризм.

В исследованиях Национального института психического здоровья (США) сравнивается интенсивность симптомов с 5–10 дня цикла и до наступления следующего менструального цикла. Чтобы квалифицировать состояние как ПМС, интенсивность симптомов за этот период должна увеличиться не менее чем на 30% в течение двух последовательных циклов.

Различают физические и эмоциональные симптомы ПМС. При диагностике состояния изучают последовательную картину признаков, возникающих после овуляции и перед менструацией. Это необходимо для определения тяжелой степени ПМС, которая мешает нормальной жизни и требует медикаментозной терапии.

Психологические симптомы ПМС у женщин:

• потеря эмоционального самоконтроля;
• ухудшение памяти;
• тревога;
• смущение;
• замкнутость;
• снижение концентрации внимания;
• подавленное настроение;
• быстрая смена настроения;
• кошмарные сновидения;
• раздражительность.

Ученые из Центра гинекологии (США) сообщают, что 20–40% женщин подвержены воздействию ПМС, 5–7% из них ощущают его настолько сильно, что это нарушает их привычный образ жизни.

Физиологические симптомы:

• головная боль;
• боль в суставах, спине;
• угри, сыпь;
• аллергические реакции;
• потливость, озноб;
• опухание грудных желез;
• головокружение, обмороки;
• во время ПМС хочется сладкого;
• жажда, ненасытный аппетит;
• изменение сексуального темперамента;
• увеличение массы тела;
• метеоризм;
• судороги;
• затруднение мочеиспускания, цистит;
• запор/диарея.

Если сильно болит живот во время ПМС, следует обратиться к гинекологу и пройти полное обследование. Спазмы и боли в брюшной полости перед и во время менструации – признак дисменореи. Подробнее о диагностике и лечении дисменореи читайте на нашем сайте.

Правильное питание, спокойный образ жизни, отсутствие стрессовых ситуаций наряду с увеличением физических нагрузок обычно помогают женщинам сгладить симптомы ПМС.

Пациенткам следует ограничить:

• употребление напитков, содержащих кофеин. Они способствуют усилению эмоциональной нестабильности, вызывают бессонницу, желудочно-кишечные расстройства;
• потребление соли. Она способствует образованию отеков, увеличению массы тела;
• сладости, включая шоколад. Диетологи считают, что избыток сахара в совокупности с кофеином способен разрушать в организме витамины группы B;
• употребление алкоголя. Спиртные напитки усиливают беспокойство, раздражительность, вызывают головную боль.

Что делать для лечения предменструального синдрома – решает врач. Медикаментозную терапию назначают после оценки наличия и интенсивности соматических и психологических симптомов и постановки диагноза. В некоторых случаях показаны препараты кальция и витамина D. Противовоспалительные средства помогут снять боль. При тяжелой степени ПМС врач может назначить противозачаточные препараты и/или диуретики.