Трихомониаз – заболевание мочеполовой системы, вызываемое одноклеточным микроорганизмом грушевидной или округлой формы Trichomonas vaginalis. В большинстве случаев инфицирования отмечается у женщин в возрасте от 16 до 35 лет. Причины заражения урогенитальным трихомониазом: Trichomonas vaginalis преимущественно распространяется через незащищенный половой контакт с инфицированным партнером, хотя есть данные, что трихомонада может выживать и сохраняться некоторое время на предметах, с которыми возможен контакт гениталий (полотенце, постельное или нательное белье). У мужчин микроорганизмы сначала поражают эпителий слизистой оболочки уретры, затем воспаление распространяется на ткани предстательной железы и мочевого пузыря. У женщин первичный воспалительный процесс затрагивает слизистую влагалища, уретры. Обычно диагностируют уретрит, цистит, вульвит, кольпит, эндоцервицит.
Первые признаки трихомониаза сходны с симптомами других заболеваний, передаваемых половым путем. Урогенитальный трихомониаз протекает с минимальными клиническими проявлениями и часто выявляется лишь во время профилактических осмотров. Трихомонадное носительство диагностируют у 40–50% пациентов со смешанной урогенитальной инфекцией.
На ранней стадии заболевания у мужчин практически нет симптомов. Иногда наблюдаются жжение после мочеиспускания или эякуляции, зуд уретры, незначительные выделения. У 40% мужчин Trichomonas vaginalis вызывает осложнения: воспаление предстательной железы (простатит), воспаление придатка семенника (эпидидимит), воспаление головки полового члена (баланопостит).
Чаще всего заболевание протекает без каких-либо субъективных ощущений. Клиническая картина воспалительного процесса при трихомониазе сходна с таковой при других ЗППП, но менее выражена, поэтому больные редко обращаются к врачу. При этом болезнь переходит в хроническую форму, вызывает осложнения.
Диагноз ставят на основании результата анализа на трихомониаз и клинических признаков заболевания. Забор материала для исследования производят у женщин из влагалища или уретры, у мужчин – из мочеиспускательного канала.
Как ни банально, но лечение инфекции начинается с профилактики. Превентивные меры – это регулярные врачебные осмотры. Диагностированный на ранней стадии трихомониаз быстро и легко лечится. Своевременная диагностика и лечение трихомониаза увеличивают шансы сохранения фертильности. Перешедшее в хроническую форму заболевание может привести к серьезным осложнениям – воспалительным заболеваниям органов малого таза; иногда может вызывать дисплазию и в конечном итоге рак шейки матки.
оба половых партнера должны лечиться одновременно;
на фоне терапии половая жизнь не рекомендуется;
лечение проводят при любой форме заболевания;
лекарства должен принимать и партнер, у которого трихомонады не обнаружены;
обязателен контроль результатов лечения спустя 2-12 недель после завершения курса терапии.
Схему лечения трихомониаза препаратами назначает врач. Препаратом выбора является метронидазол. Также применяют производные нитроимидазола: орнидазол, ниморазол, тинидазол, тенонитрозол, секнидазол. Антибиотики и сульфаниламиды при трихомониазе назначают по показаниям.
Дополнительные процедуры обычно назначают только при хронической форме заболевания. Эффективность лечения трихомониаза у женщин возрастает при совместном применении препаратов системного действия и геля метронидазол (интравагинально).
Как лечить хронический трихомониаз? Терапия этой формы заболевания включает три этапа:
Назначение адекватной терапии и соблюдение пациентом рекомендаций врача важно для успешного лечения трихомониаза. В противном случае возможны рецидивы заболевания, посттрихомонадные осложнения. Trichomonas vaginalis может стать причиной бесплодия, патологий беременности, родов, новорожденного.
Моногамные отношения, защищенный половой акт при случайных связях помогут избежать заражения.
Автор статьи: Корх Наталья Викторовна
Дата публикации: 03.09.2020