Стеноз позвоночного канала поясничного отдела – информация для пациентов
Стеноз позвоночного канала поясничного отдела
Спинальный стеноз – опасное заболевание, характеризующееся сужением (уменьшением) позвоночного канала. Болезнь носит прогрессирующий характер и без надлежащего лечения может привести к инвалидности. Лечением спинального стеноза занимается нейрохирург.
Причины заболевания:
- метаболические заболевания (флюороз, акромегалия, псевдоподагра);
- гематомы, опухоли нервной ткани, инфекции;
- специфические медицинские манипуляции;
- гиперплазия капсулы дугоотростчатого сустава, незаращение дуг позвонков;
- травмы позвоночника – основная причина стеноза позвоночного канала поясничного отдела;
- дегенеративно-дистрофические изменения (остеохондроз, спондилез, спондилолистез);
- врожденная патология позвоночника (синдром Дауна, болезнь Книста, спондилоэпифизарная дисплазия).
К факторам риска относят избыточный вес и гиподинамию.
В зависимости от локализации стеноз бывает центральным и латеральным.
Центральный стеноз выражается в уменьшении размера между дужкой основания остистого отростка и задней поверхностью позвонка от 12 до 10 мм. Латеральный – сужением корешкового канала менее 4 мм.
Наши преимущества
Симптомы стеноза позвоночного канала, степени тяжести
- быстрая утомляемость;
- нарушения чувствительности;
- боль;
- атрофия мышц;
- нарушение кровоснабжения спинного мозга и нервных корешков.
Однако эти симптомы могут свидетельствовать не только о стенозе, но и быть проявлением других заболеваний. Поэтому крайне важно обратиться за квалифицированной помощью и пройти тщательную диагностику, по результатам которой врач поставит правильный диагноз и спланирует лечение.
Во время консультации врач подробно расскажет о том, что такое стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5 или L5-S1 и чем он опасен.
В зависимости от выраженности клинических проявлений врачи выделяют четыре степени тяжести заболевания
- 1 степень - появление резкой боли в икроножных мышцах при ходьбе (хромота)
- 2 степень - небольшое нарушение ходьбы с незначительным болевым синдромом;
- 3 степень - невозможность передвигаться без вспомогательной помощи;
- 4 степень - тяжелые проявления хромоты с выраженным болевым синдромом.
- 1 степень – появление резкой боли в икроножных мышцах при ходьбе (перемежающаяся хромота);
- 2 степень – небольшое нарушение ходьбы с незначительным болевым синдромом;
- 3 степень – невозможность передвигаться без вспомогательной помощи;
- 4 степень – тяжелые проявления хромоты с выраженным болевым синдромом.
Поскольку заболевание относится к быстро прогрессирующим, врачи рекомендуют как можно раньше приступать к лечению. Только такой подход поможет остановить прогрессирование заболевания и уберечься от инвалидности.
Диагностировать стеноз, опираясь лишь на болевой синдром, практически невозможно, поскольку боль является проявлением многих патологических состояний. Поэтому после осмотра больного и сбора анамнеза врач планирует дополнительные инструментальные исследования, которые помогут установить причину болезни и назначить корректное лечение. К таким обследованиям относятся:
- МРТ и КТ позвоночника;
- миелография;
- рентгенография с функциональными пробами.
При дегенеративном стенозе позвоночного канала на рентгенограмме можно визуализировать просвет канала, выявить причину патологических изменений.
Важно: при осмотре больного специалистом проводится серия проб и тестов, позволяющих определить объем и уровень поражения.
По результатам исследования врач определит, какой вид лечения в данном случае необходим. В зависимости от характера патологических изменений и степени прогрессирования процесса пациенту может быть назначена консервативная терапия или предложена операция.
Консервативное лечение:
- анальгетики;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- эпидуральные инъекции глюкокортикоидов (в отдельных случаях);
- физиотерапия;
- массаж и лечебная физкультура.
Терапия направлена на снятие боли и уменьшение воспаления.
Оперативное лечение назначается при прогрессировании заболевания и отсутствии эффекта от консервативных мероприятий. Операция показана при усилении болевого синдрома, увеличении слабости в мышцах, нарушениях чувствительности и прогрессирующей атрофии.
В качестве хирургического лечения применяются такие методики:
- ламинэктомия,
- ламинотомия,
- задняя фиксация.
После операции пациенту предстоит длительный курс восстановительного лечения, включающего реабилитацию, массаж, ЛФК.
Предупредить развитие абсолютного и относительного стеноза позвоночного канала можно лишь в том случае, если недуг не является врожденным.
Профилактические мероприятия:
- регулярные занятия спортом;
- посильные физические нагрузки;
- рациональное питание, витаминотерапия в весенне-осенний период;
- правильное положение во время сна;
- жесткий матрас.
При возникновении первых симптомов заболевания следует безотлагательно обращаться за квалифицированной врачебной помощью. Напоминаем, что стеноз позвоночного канала – быстро прогрессирующее заболевание, которое без надлежащего лечения может стать причиной инвалидности. Позаботьтесь о своем здоровье – запишитесь на консультацию прямо сейчас.
Автор статьи: Елизаров Вадим Валентинович
Опубликовано 27.01.2021
Выберите ближайшую к себе клинику
Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС "Добробут"
Скачивайте наше приложение Google Play и App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертификаты ISO
Аккредитационные сертификаты
Лицензии медицинской практики
%402x.png)
%402x.png)
